Introducción: El pseudotumor inflamatorio no es una entidad diagnóstica específica siendo su diagnóstico de exclusión. La localización más frecuente es en las meninges, aunque también están descritas en menor proporción a nivel de parénquima cerebral.

Caso clínico: Se presenta el caso de una mujer de 50 años que debuta con crisis consistentes en parestesias faciales derechas y alteración del lenguaje autolimitado. Se realiza una Rm cerebral que evidencia una lesión a nivel de opérculo frontal izquierdo de 18 × 16 × 16 mm. En un TAC toracoabdominal se observa una lesión inespecífica en pulmón y en mama que no impresionan de procesos neoplásicos. No se observa actividad metabólica en el estudio PET. Se realiza intervención con paciente despierto mediante resección de la lesión, quedando aracnoides engrosada a nivel de cisura silviana. Macroscópicamente se trata de una lesión dura, gomosa, y del color del parénquima. La anatomía patológica revela un infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario, sin evidencia de atipia ni malignidad. En controles sucesivos de imagen al mes y 3 meses de la cirugía se observa un aumento significativo de la lesión. En comité de neurooncología se decide seguimiento radiológico, observando en la RM realizada 6 meses tras la cirugía una completa resolución de la lesión captante de contraste. La lesión puede ser compatible con un pseudotumor inflamatorio.

Discusión: Se puede considerar el diagnóstico de pseudotumor inflamatorio en aquellos casos de lesiones captantes de contraste que presentan una evolución radiológica impredecible, en el contexto de una anatomía patológica compatible y excluyente de otros procesos.