Introducción: Los neurinomas torácicos son tumores benignos relativamente infrecuentes. Cuando se localizan fuera del compartimento vertebral, suponen un desafío para los enfoques posteriores clásicos. El abordaje por cirugía torácica videoasistida (VATS) permite acceder a estos sin necesidad de manipulación de las estructuras espinales. La VATS biportal es una técnica ya descrita en cirugía torácica, que se presenta como una oportunidad para realizar la resección tumoral aumentando posibilidades de resección completa y minimizando complicaciones. A continuación presentamos un caso clínico de resección de neurinoma de raíz T5 paravertebral derecho, mediante técnica VATS biportal.

Caso clínico: Mujer de 37 años con diagnóstico incidental de tumor dorsal paravertebral a nivel de T5 en TC realizado durante el estudio de asma bronquial, con una exploración neurológicamente anodina. Durante los sucesivos controles, se observó un crecimiento lento, pero evidente, que obligó a la indicación quirúrgica. Se realizó toracoscopia biportal en decúbito lateral izquierdo, utilizando un separador Alexis ^® en uno de los puertos para una mejor visualización. El neurinoma fue resecado en bloque tras disección. Se colocaron hemoclips en extremo proximal para prevenir fugas de LCR, debido a su situación cercana al foramen intervertebral. Se colocó un drenaje torácico durante las siguientes 24 horas. La paciente mostró una recuperación satisfactoria.

Discusión: El enfoque transtorácico utilizando toracoscopia biportal es un enfoque seguro para los neurinomas torácicos con localización anterior o lateral a la columna dorsal.