Introducción: Los tornillos pediculares con trayectoria cortical han demostrado similares resultados clínicos a largo plazo a los tornillos pediculares convergentes, abiertos o percútanos. Y ello con menor tiempo de hospitalización y quirúrgico, menor sangrado intraoperatorio y menor dolor posoperatorio.

Objetivos: Valorar nuestros resultados iniciales en estancia hospitalaria empleando tornillos pediculares con trayectoria cortical asistidos por navegación espinal y compararlos con lo publicado en la literatura y nuestros resultados previos con tornillos convergentes.

Métodos: Estudio retrospectivo comparativo entre MIDPLIF con tornillos pediculares de trayectoria corticales guiados por navegación y artrodesis posterolateral con tornillos de trayectoria convergente o fusión intersomática con tornillos percutáneos.

Resultados: Entre el 26-12-2023 y el 27-1-25 practicamos MIDPLIF con tornillos de trayectoria cortical a 23 pacientes. 14 V y 9 M. 38-72 años. 9 discopatías, 7 listesis degenerativas y 7 ístmicas.12 casos en L5-S1, 10 en L4-L5 y 1 L3-L4-L5. 5 fueron reintervenciones. En 2 ocasiones se realizó con escopia, sin navegación. En el resto se realizó TAC posoperatorio. No hubo que modificar la posición de ningún tornillo. Estancia media de 2,4 días: 18 alta a los 2 días, 2 a los 3 días, 2 al día siguiente y 1 a los 11 días. 1 complicación durante el ingreso 1 paciente reintervenido por radiculopatía causada por un fragmento discal foraminal residual. 48 tornillos implantados. Tamaño entre 6 por 30 y 7 por 50. El 68% de 6-40. En artrodesis posterolateral la estancia media descrita en la literatura oscila entre 4,2 y 7,4 días. Nuestra estancia media previa era de 3,87 días.

Conclusiones: El empleo de tornillos con trayectoria cortical reduce la estancia posoperatoria en fusiones vertebrales. Permite descompresión y fusión con línea de visón directa y contar permanentemente con referencias anatómicas al emplear la navegación espinal. La navegación espinal mejora la seguridad en esta técnica.