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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 229 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 229 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70780-4
5. Protocolo de estudios de imagen para el seguimiento de pacientes intervenidos de meningiomas craneales
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Q. Mateo, P. Cancela, P. Delgado, R. García Leal, F. Gutiérrez, C. Fernández, R. Carrillo
Servicio de Neurocirugía. Hospital Gregorio Marañón. Madrid
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Los meningiomas son tumores frecuentes y en general benignos, que por su marcada tendencia a recurrir requieren un seguimiento postoperatorio. A pesar de conocerse que dichas recurrencias se relacionan con determinados factores, principalmente el grado de resección tumoral (Simpson y cois., 1957) e histología (Jaaskalainen J. y cois. 1985), no existen pautas claras de cómo debe efectuarse el control de estos tumores tras su resección

El objetivo de nuestro trabajo es estudiar la evolución de los meningiomas operados en nuestro centro y del seguimiento llevado a cabo para elaborar un protocolo de control postoperatorio de estos tumores.

Se revisan retrospectivamente 207 meningiomas intracraneales diagnosticados en el Servicio de Neurocirugía de nuestro centro desde 1985 hasta 1999. Se excluyen 38 pacientes no operados y 16 sin seguimiento, estudiándose los 153 restantes (124 supratentoriales, 21 infratentoriales, 8 múltiples). Se valora la histología y la localización tumoral, la resecabilidad quirúrgica, así como las pruebas de imagen preoperatorias, conjuntamente con un análisis del seguimiento de cada caso considerando: cirujano responsable, pruebas solicitadas, calendario de solicitud, y la variación de actitud terapéutica o de seguimiento con los datos obtenidos.

El seguimiento postoperatorio ha sido heterogéneo en cuanto a las pruebas realizadas y a su calendario, sobre todo en los primeros 5 años. Se han encontrado importantes variaciones en el comportamiento tumoral según su localización, histología y grabo de resección. Se diferencian tumores con escasa tendencia a la recidiva precoz, y que podrían beneficiarse de un protocolo de control postoperatorio mas laxo, de meningiomas con comportamiento menos predecible y que requerirán un control más estrecho.

Nuestros datos coinciden con los hallados en la literatura sobre los factores que influyen en las recurrencias tumorales y que afectarían al control a seguir. Presentamos un protocolo de manejo postoperatorio de estos tumores en nuestro centro de acuerdo con las variaciones observadas en su comportamiento durante los 15 años estudiados.

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