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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 239 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 239 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70799-3
2. Hematoma subdural crónico. Presentación y actitudes terapéuticas
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C. Hostalot, A. Carrasco, G. Bilbao, J. Aurrekoetxea, J. Zorrilla
Servicio de Neurocirugía. Hospital de Cruces Bilbao
I. Pomposo*, J. Garibi*
* Departamento de Cirugía de la UPV
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El hematoma subdural crónico (HSC) es una entidad presente en el día a día de cualquier Servicio de Neurocirugía, y todavía a inicios del siglo XXI, son de actual debate las distintas opciones terapéuticas. Nuestro objetivo es comparar retrospectivamente los resultados obtenidos a partir de la realización de diversos tipos de técnica quirúrgica, diferentes modalidades de sistemas de drenaje, y la aplicación o no de soluciones intratecales perioperatorias.

Los datos se han obtenido mediante la revisión de 86 casos clínicos tratados de HSC entre 1997 y 2000 en nuestro servicio. Se han analizado la edad, el sexo, los antecedentes, la clínica de presentación, el tipo de tratamiento, la evolución y la estancia media hospitalaria.

En cuanto a la incidencia de recidiva de HSC según el tipo de técnica evacuadora, un agujero de trépano presenta el 10.1 %, dos trépanos el 20.1 %, una trefina el 20.8%, y una craneotomía el 25%. Según el sistema de drenaje, el subgaleal presenta el 10% de reacúmulos, y el subdural el 10.3%. Las soluciones intrate-cales presentan un 30.3% de recidivas. Respecto a los buenos resultados, con el drenaje subgaleal se consiguió un 70.3%, con el subdural un 70%, y con las soluciones intratecales un 60.6%.

Podemos concluir que para el tratamiento del HSC, la elección de un agujero de trépano más drenaje subgaleal y solución intratecal, puede resultar beneficiosa respecto a olía: umicas, aunque con una mínima diferencia sobre el drenaje subdural.

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