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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 212-213 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 212-213 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70737-3
2. Artrodesis cervical posterior mediante sistema cervifix en el tratamiento de la mielopatía cervicoartrósica
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J. Conde, R. Prat, H. Roldán, I. Galeano, J. Lourido, P. Febles, M. Ginovés Sierra
Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario de Canarias
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La mielopatía cervicoartrosica (M.C.A) es una entidad clínica causada por la combinación de factores estáticos de compresión medular y por factores dinámicos. Cuando existe estenosis multisegmentaria la descompresión por vía anterior no es suficiente y/o adecuada. La lamínectomía como único procedimiento terapéutico puede ocasionar complicaciones tardías por lo que la artrodesis puede ser necesaria.

Método

15 pacientes con M.C.A y estenosis de canal multisegmentaria recibieron artrodesis posterior cervical utilizando un sistema de instrumentación modular de masas laterales (CERVIFIX. Stratec Medical, Oberdorf, Switzerland) seguido de laminectomía o laminoplastia.

Resultados

15 pacientes recibieron artrodesis y descompresión por vía posterior. No hubo lesión de médula espinal, raíces nerviosas ni de la arteria vertebral. La duración media del seguimiento fue de 29 meses (entre 24 y 46 meses). El resultado clínico ha sido: 7 casos con resultado excelente, 4 casos con buen resultado, 2 con pobre resultado y 2 casos sin cambio clínico.

Discusión/conclusiones

La laminectomia como único tratamiento en la M.C.A está seguida de deterioro clínico diferido en una alta proporción de casos, principalmente por inestabilidad espinal con cifosis. La descompresión anterior podría no ser adecuada y/o suficiente en casos de más de 3 niveles de compresión espinal. La laminectomia con artrodesis posterior ha sido realizada de diversas maneras con buenos resultados. El sistema CERVIFIX es sencillo de usar y hemos conseguido buenos resultados, sin pseudoartrosis ni complicaciones derivadas de la colocación de tornillos en nuestra serie. Además permite una colocación precisa de los tornillos en cualquier dirección deseada y a cualquier nivel mediante un dispositivo de rótulas. Una o más barras de conexión pueden ser empleadas sirviendo para dar estabilidad y actuando como un arco posterior artificial.

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