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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 275-276 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 275-276 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70896-2
11. Hematomas intracraneales tras terapia fibrinolítica
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M.J. Sánchez-Ledesma, J. Gonçalves, I. Onzain, M. Sánchez-Casado, M. Criado, J.A. Serrano, A. Nuñez, M.A. Hernández, R. Vela, J. Pardo
Unidades de Neurocirugía y U.C.I. Hospital General Santísima Trinidad. Salamanca
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Se expone el caso clínico de un varón de 65 años de edad que ingresó en U.C.I., por desarrollar un infarto de miocardio extenso de región anteroseptal. Siguiendo el protocolo de manejo clínico para esa entidad nosológica, en las primeras seis horas le fue aplicado tratamiento fibrinolítico con rtpa complementario con heparina. Por otra parte el paciente previamente a su ingreso, debido a sus antecedentes de cardiopatía isquémica, estaba antiagregado con ácido acetil salicílico.

A las 24 horas se evidencia un deterioro neurológico rápidamente progresivo bajando el nivel de conciencia a 9 puntos en la G.C.S, y le fue practicado un estudio TAC que puso de manifiesto la existencia de 4 colecciones hemáticas intracraneales independientes, una a nivel subdural frontotemporoparietal derecha, otra a nivel de fosa posterior, otra a nivel occipital derecha y otra a nivel occipital izquierdo.

El paciente fue intervenido de urgencia de la colección de fosa posterior evacuando el hematoma.

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