Introducción: El clipaje de aneurismas de arteria basilar es cada vez menos frecuente. Su disposición baja respecto al plano esfenoidal obliga a elegir un abordaje y realizar una serie de maniobras técnicas que facilitan el clipaje. En este video describimos el paso a paso de esta cirugía, focalizándonos en las estrategias para aumentar el campo quirúrgico y la maniobrabilidad.

Caso clínico: Varón de mediana edad intervenido de aneurisma roto de ACM derecha. Presenta dos aneurismas incidentales en arteria basilar-arteria cerebelosa superior izquierda y ACM izquierda, proponiéndose tratamiento quirúrgico. Se realiza una craneotomía minipterional y un abordaje temporal anterior con transposición de venas silvianas y del seno esfenoparietal, clinoidectomía anterior y posterior. Con la descripción de la técnica paso a paso se analizan las ventajas de cada una de las maniobras de cara a facilitar el clipaje de aneurismas basilares bajos. Se llevó a cabo un clipaje completo de sendos aneurismas, sin presentar el paciente sintomatología añadida ni complicaciones.

Discusión: El clipaje de aneurismas basilares bajos requiere una serie de maniobras específicas para facilitar la maniobrabilidad y ampliar el campo quirúrgico.