Introducción: Los factores que predicen los resultados clínicos después de la talamotomía con ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética (MRgFUS) en pacientes con temblor esencial (TE) no están bien establecidos.

Objetivos: Examinar los resultados clínicos y su relación con las características demográficas, clínicas y las características de la lesión en los pacientes con TE, a los 6 meses de seguimiento.

Métodos: Se evaluaron prospectivamente a 60 pacientes después de la talamotomía con MRgFUS y se obtuvo resonancia magnética (RM) a los 6 meses. Los resultados primarios incluyeron: cambio en la escala de clasificación clínica del temblor (CRSTA+B) en la mano tratada, así como frecuencia y gravedad de los efectos adversos (EA) a los 6 meses. Los resultados secundarios incluyeron cambios en los subítems de la escala CRST en la mano tratada, CRST-C, EA y correlación de los resultados primarios con las características de la lesión. El análisis estadístico incluyó modelos de regresión lineales mixtos, estándar y logísticos.

Resultados: Las puntuaciones de CRST-A+B, CRST-A, CRST-B en la mano tratada y CRST-C mejoraron en cada evaluación (p < 0,001). Cinco pacientes presentaron EA graves a 1 mes que se volvieron leves durante el seguimiento. Los EA leves ocurrieron en el 71%, 45% y 34% de los pacientes a los 1, 3 y 6 meses, respectivamente. El volumen de la lesión se asoció con la reducción de CRST-A (P = 0,003) y su superposición con el núcleo ventralis intermedius (Vim) se asoció con la reducción de CRST-A+B (p = 0,02) y CRST-B (p = 0,008) a los 6 meses.

Conclusiones: La talamotomía con MRgFUS mejora el temblor en la mano y axial en pacientes con TE. Los EA transitorios y leves son frecuentes. El volumen y la ubicación de la lesión están asociados con la reducción del temblor.