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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 294 (Enero 2001)
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Páginas 294 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70934-7
8. Radiocirugía con linac en el tratamiento de las MAV cerebrales
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P. González, R. Alday, P. Domínguez, P. Fernández Letón, P. Miranda, R. Diez Lobato
Hospital 12 de Octubre. Madrid
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Introducción

La radiocirugía ha supuesto un notable avance en el tratamiento de las MAV cerebrales, especialmente en aquellas que no han sangrado y en las que el tratamiento quirúrgico presente un elevado riesgo de complicaciones. Esta modalidad terapéutica conlleva una baja incidencia de complicaciones, obteniéndose una tasa relativamente alta de oclusiones de la MAV. El seguimiento con RM, en estos pacientes tratados radioquirúrgicarnente, podría predecir la oclusión completa de las malformaciones en función de los cambios de señal detectados. En este estudio, se recoge la experiencia de nuestro Servicio durante 3 años, analizando los resultados y hallazgos en la RM.

Material y Método

Se estudiaron 27 pacientes con edades comprendidas entre 8 y 67 años. En 5 casos se había realizadouna cirugía previa y en 7 se había embolizado parcialmente la malformación. Las malformaciones, según la clasificación de Spetzler-Martin fueron grado III–IV en 11 casos y I—II en 16 casos. El diámetro de las MAV varió entre 1 y 4cm., (media 2,44cm) y la dosis administrada al margen osciló entre 10–15Gys con líneas de isodosis entre 75–85%.

Resultados

Sólo se produjeron complicaciones en el 7.4% de los casos. En un caso existió un aumento transitorio del número de crisis y otro paciente resangró a los 6 meses del tratamiento. En la RM, se observó una reducción de la MAV en un 50% al año del tratamiento. La aparición de hiperseñal en T2 parece estar relacionada con la respuesta de la MAV al tratamiento.

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