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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 240 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 240 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70800-7
3. Monitorización con microdiálisis cerebral en 29 pacientes
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M. Caballero, F. Morales, D. Santamarta
Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Virgen de la Vega. Salamanca
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Objetivo

Conocer si existe una correlación entre los hallazgos neurobioquímicos obtenidos de la microdiálisis cerebral y la evolución clínica del paciente.

Metodología

Se han incluido pacientes con TCE grave (GCS<8) tributarios de monitorización de la PIC.

Se excluyeron pacientes menores de 15 años y pacientes con patología infecto-contagiosas. Se especifican el GCS de ingreso y el GOS al finalizar el período me monitonzación. Las determinaciones se efectuan cada hora a través de 3 catéteres: uno localizado en la zona de lesión, otro de control en el hemisferio cerebral contralateral y el último en el tejido adiposo abdominal, el cual valora el estado metabólico general. El estudio inicia y finaliza con la colocación y retirada del captor de PIC. Cada hora y cada catéter se determinan el nivel de glucosa, piruvato, glicerol y lactato. Adicionalmente se calcula el ratio lacto/piruvato como índice del estado de oxidorreducción celular. La monitorización de los pacientes estudiados comprendió 3.273 horas, obteniéndose 268.386 muestras a las que se realizaron 1.073.544 análisis.

Resultados

De los 29 pacientes estudiados, 22 eran varones y 9 mujeres. El rango de edad oscila entre 15 años y 75 años (media de 45). Las causas fueron: accidente de tráfico (41,4%), caída (31%) y atropello (27,6%). Una vez aplicado el análisis estadístico no se obtiene una correlación entre los parámetros neuroquimicos y los parámetros de evolución clínica. No existieron complicaciones relacionadas con la implantación de los catéteres de microdiálisis. En cinco casos fue necesario reimplantar los catéteres de microdiálisis debido a un fallo de los mismos.

Conclusión

Los datos obtenidos a través de la microdiálisis cerebral indican que no existe una clara correlación con la evolución final de los casos estudiados.

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