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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 220 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 220 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70756-7
3. Estimulación del nervio vago en la epilepsia farmacorresistente. Presentación de 16 casos
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E. García Navarrete, R.G. Sola, J. De Felipe, T. Alijarde, A. Sánchez, J.M. Pascual, M. Escosa
Unidad de Cirugía de la Epilepsia. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario de la Princesa. UAM. Madrid
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Introducción

La estimulación del nervio vago se presenta como una opción terapéutica que puede ser efectiva para reducir la crisis en la epilepsia farmacorresistente. Presentamos un estudio preliminar de nuestra experiencia en este tipo de tratamiento.

Material y métodos

Desde octubre de 1999 a Diciembre de 2000 se han tratado en nuestro servicio 16 pacientes, diagnosticados de epilepsia farmacorresistente, mediante la técnica de implantación de estimulador del nervio vago (ENV).

En el protocolo de inclusión de pacientes se han tenido en cuenta estos dos criterios:

  • a)

    A todos los pacientes se les ha estimulado según los siguientes parámetros intensidad de 0,25mA al inicio hasta alcanzar en varios meses 1,25mA, frecuencia de 30Hz, amplitud de pulso de 500 us, “on-time” de 30 s, y “off-time” de 5m.

  • b)

    Una vez implantado el dispositivo completo se ha esperado 24–48h. para iniciar la estimulación y descartar lesión del nervio vago por maniobras quirúrgicas.

Resultados

Se han intervenido 9 hombres y 7 mujeres con una edad media de 37 años (rango: 21–54 años). El seguimiento tras la intervención ha sido superior a 6 meses. Diez pacientes continúan con la estimulación, de los cuales en 4 se han reducido las crisis en mas del 50%, en tres aproximadamente el 30%, y tres permanecen sin cambios. Cuatro pacientes no siguen con la estimulación. Un caso por parálisis de las cuerdas vocales izquierdas, dos por disfonía transitoria y uno por crisis de disnea. Hay dos pacientes pendientes de seguimiento y evolución.

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