Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 245 (Enero 2001)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 245 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70816-0
2. Hematoma epidural cervical en un paciente con espondilitis anquilosante
Visitas
...
C. Pérez López, A. Isla, P. Moreno, M.A. Sarmiento, F. Alvarez Ruiz
Servicios de Neurocirugía y Neurorradiología. Hospital Universitario La Paz. Madrid
Información del artículo
Resumen
Descargar PDF
Estadísticas
Caso clínico

Presentamos un caso de un varón de 69 años de edad, diagnosticado de espondilitis anquilosante de larga evolución, que tras sufrir un traumatismo vertebral leve presenta dolor y paraparesia progresiva en ambas extremidades anteriores. En dos horas desaparece el dolor y presenta paraplejia y anestesia desde la zona umbilical hasta afectar a ambos miembros inferiores. Se realiza un TAC vertebral urgente, observándose un hematoma epidural que se extiende desde C2 hasta C7, siendo de mayor volumen en los niveles mas bajos. No se observó fractura vertebral. El paciente es sometido a una hemilaminectomía C3–C7 con evacuación del hematoma, experimentando tras la cirugía una progresiva recuperación de sus déficits hasta realizar en el momento actual la actividad independiente.

Discusión

La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que suele iniciarse en varones jóvenes, afectando predominantemente al esqueleto axial, de forma ascendente desde las articulaciones sacroilíacas, siendo tardía la afectación de la columna cervical. La fusión de los segmentos vertebrales en “caña de bambú”, hace a la columna muy vulnerable incluso a traumatismos banales. El mecanismo de sangrado para producirse un hematoma extradural no está claro, y el origen puede encontrarse en las partes blandas o en una fractura vertebral. Son pocos los casos referidos de hematoma epidural cervical sin fractura, y su patogenia es poco clara (alteración de la coagulación, vasculopatía, idiopatía,…).

Conclusión

Los pacientes que sufren espondilitis anquilosante tienen mayor riesgo que la población general de sufrir lesiones espinales, incluso con traumatismos leves. No es mandatario la existencia de fractura como causa del hematoma a pesar de encontrarse una columna anquilosada El tratamiento quirúrgico debe ser lo mas precoz posible para que la evolución clínica sea favorable.

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.