Introducción: La hidrocefalia (HCF) crónica tras una hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurismática es una complicación cuya frecuencia varía entre el 8,9% y el 48% de los pacientes. Algunos de los factores de riesgo descritos son la edad avanzada, la presencia de hemorragia intraventricular, un grado alto en la escala WFNS y el vasoespasmo. El tratamiento constituye una cirugía de derivación permanente, pudiendo aparecer complicaciones hasta en el 18% de los pacientes.

Objetivos: Determinar los factores que influyen en desarrollo de HCF crónica tras una HSA aneurismática. Analizar el porcentaje de hidrocefalia crónica según del tratamiento del aneurisma (cirugía frente a embolización).

Métodos: Revisamos los casos de HSA aneurismática en nuestro centro. Analizamos diversas variables que podrían estar en relación con la HCF crónica y realizamos un análisis multivariante.

Resultados: Analizamos un total de 319 pacientes, de entre los cuales 47 (14,73%) presentó HCF crónica. Tras la realización del análisis multivariante encontramos que los pacientes de edad avanzada, con puntuaciones más elevadas en las escalas WFNS y Fisher y la cirugía de drenaje ventricular externo (DVE) son factores asociados al desarrollo de HCF crónica de forma estadísticamente significativa. No encontramos diferencias en función del tratamiento empleado (quirúrgico o endovascular) ni en la fenestración de la lámina terminalis dentro del grupo quirúrgico.

Conclusiones: La HCF crónica es una complicación frecuente en la HSA aneurismática que requiere un manejo cuidadoso y vigilancia estrecha, por lo que resulta esencial la identificación de los factores de riesgo en su desarrollo. Encontramos que la edad avanzada, una puntuación elevada en las escalas WFNS y Fisher, así como la necesidad de un DVE son factores relacionados con el desarrollo de HCF crónica, lo que se encuentra en consonancia con la mayoría de trabajos publicados.