Introducción: Los condrosarcomas son tumores malignos que se originan a partir de células mesenquimales diferenciadas en condrocitos. Su localización intracraneal es excepcional y, dentro de esta, la afectación de la región selar es extremadamente rara, con solo unos pocos casos reportados en la literatura.

Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 66 años que se encontraba en seguimiento por meningiomas petroclival izquierdo y frontal derecho. En una resonancia magnética de control, se observó incidentalmente una lesión selar parcialmente calcificada, sugestiva de macroadenoma hipofisario, con dimensiones de 14 × 16 × 11 mm (ejes craneocaudal, transversal y anteroposterior, respectivamente), con extensión supraselar y contacto con el margen izquierdo del quiasma óptico. El eje hipotálamo-hipofisario estaba conservado. En la exploración oftalmológica no se observaron signos de compresión de la vía óptica. Se realizó una resección macroscópicamente completa de la lesión mediante un abordaje endonasal endoscópico, durante la cual se observó una tumoración heterogénea con áreas de calcificación. La evolución posoperatoria fue favorable, sin empeoramiento de la visión. El estudio anatomopatológico reveló una neoplasia mesenquimal de estirpe condral, constituida por condrocitos de atipia nuclear leve-moderada, diagnosticado finalmente de condrosarcoma grado 2. La paciente recibió tratamiento complementario con 30 sesiones de protonterapia y no ha mostrado signos de recidiva tras 13 meses de seguimiento.

Discusión: El condrosarcoma es un tumor raro en la región selar que puede ser diagnosticado erróneamente como adenoma hipofisario. Por tanto, debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las lesiones que afectan a esta área. La cirugía, con el objetivo de lograr una resección completa, es el tratamiento de elección, valorando posteriormente la necesidad de tratamiento complementario con radioterapia. El abordaje endoscópico endonasal representa una opción válida de tratamiento para los condrosarcomas en esta localización.