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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 291 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 291 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70926-8
6. Valoración cognitiva con test mini-mental en pacientes tratados por neoplasia intracraneal
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J.M. de Campos, M.E. Kusak, A. Villa
Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Río Hortega y Clínica Recoletos. Valladolid
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En la valoración post-quirúrgica y seguimiento de los pacientes tratados por neoplasias intracraneales, resulta insuficiente la eventual determinación de secuelas y déficits neurológicos básicos, siendo difícilmente aplicable la utilización de valoraciones cognitivas mediante test complejos en nuestro medio asistencial habitual, aún deficitario en recursos especializados neurosicológicos.

Objetivo

Exploración del significado y eventual validación del test de Mini-Mental como parámetro complementario, junto a otros criterios habituales, en la valoración funcional del resultado del tratamiento neuroquirúrgico en pacientes con tumor intracraneal.

Metodología

Aplicación del test de Mini-Mental en consulta externa a lo largo de un año, de revisiones 76 pacientes tratados neuroquirúrgicamente por tumor intracraneal, recogiendo datos demográficos, posibles déficits neurológicos objetivables y valoración funcional por escala de Karnofsky, comparando sus resultados.

Resultados

La edad media de los pacientes era de 53,5 años y el intervalo mas frecuente 61–80 años (32 pacientes). La patología mas frecuentemente tratada fue el meningioma (39 casos). La puntuación mas obtenida en el test Mini-Mental fue de 27, con 14 pacientes (18%) con resultado menor de 25, indicativo de deterioro cognitivo. La puntuación media funcional en Karnofsky fue de 87, con 13 pacientes (17%) capaces de desarrollar vida activa normal (puntuación 70 o menor). Existe una correlación significativa entre ambos parámetros y con la inversa de la edad (p<0.01). En la proyección de los resultados existe un grupo de pacientes con valores que escapan a la correlación: unos con buena puntuación cognitiva y mala valoración funcional global, dependiente de secuelas deficitarias físicas, y otros con deterioro cognitivo leve pero significativo y con buen rendimiento funcional global en su medio.

Conclusiones

El test Mini-Mental ya validado frente a test neuropsicológicos mas complejos en la valoración de otras enfermedades neurológicas, es igualmente de fácil aplicación en lávaloración ambulatoria en pacientes con tumores intracraneales. Su uso sistematizado puede resultar útil como parámetro de deterioro cognitivo, complementario a otras valoraciones en el resultado del tratamiento neuroquirúrgico y seguimiento de los pacientes con neoplasias intracraneales. Futuros trabajos pueden demostrar su utilidad en la detección de progresión o recidiva neoplásica en estos pacientes.

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