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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 220-221 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 220-221 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70758-0
5. Resultados de la cirugía de la epilepsia en un centro de referencia
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J. Rumi, E. Blices, N. Fábregas, S. Cañizares, T. Boget, J. Seto-in, L. Pintor, N. Bargallo, T. Rivalta, S. Arroyo, E. Ferrer
Servicios de Neurocirugía, Neurología, Anestesiología y Reanimación, Psicología Clínica, Medicina Nuclear, Psiquiatría, Radiodiagnostico y Anatomía patológica. Institut Clinic de Malatias del Sistema Nervios. Hospital Clinic. Universidad de Barcelona. Barcelona
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Objetivo

Analizar los resultados en cuanto a eficacia y seguridad de la cirugía de la epilepsia en una unidad multidisciplinaria de referencia.

Pacientes y Métodos

Pacientes con vídeo-EEG realizados entre abril de 1995 y mayo del 2000 en nuestro centro. Todos los pacientes siguieron un protocolo de evaluación con RM, SPECT interictal o ictal, estudio neuropsicológico y psiquiátrico.

Resultados

De los 299 pacientes estudiados, fueron intervenidos 87 (29%) desde abril de 1995 hasta junio del 2000. Nueve pacientes precisaron estudios invasivos. De los pacientes intervenidos, 44.8 presentaban esclerosis del hipocampo en la RM y en el 10% fue normal. La Anatomía Patológica evidencia: esclerosis del hipocampo (49.3%), tumores benignos (15.1%), gliosis (13.7 heterotopías (4.1%) y cavernomas (4.1%). Un paciente fue reintervenido por persistencia de las crisis farmacorresistentes. Cinco pacientes presentaron complicaciones postquirúgicas, aunque en sólo uno hubo secuela permanente (hemihipoestesia leve). De los 73 pacientes con un año o más de seguimiento postoperatorio, 83.6% están en estadio I de Engel, 9.6% en II, 2.7% en III y el 4.1%, en IV. En el subgrupo de los pacientes operados con resección temporal, 88.7% están en clase I y 0% en clase IV.

Conclusión

La cirugía de la epilepsia, en pacientes seleccionados, causa una morbi-mortalidad mínima y ofrece una elevada esperanza de desaparición o mejoría importante de las crisis.

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