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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 222-223 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 222-223 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70763-4
4. Resultados de la cirugía de la epilepsia temporal
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Pomposo*,**, Aurrecoechea*, J. Zorrilla*, C. FernándezMaiztegui***, M.I. Forcadas***,****, J.J. Zarranz***,****, E. Valle*****, P. Madoz*****, J. Garibi*,**
* Servicios de Neurocirugía. Hospital de Cruces. Bilbao
** Departamentos de Cirugíade la Universidad del País Vasco. Bilbao
*** Servicios de Neurología. Hospital de Cruces. Bilbao
**** Servicios de Neurociencias de la Universidad del País Vasco. Bilbao
***** Servicios de Neurofisiologia. Hospital de Cruces. Bilbao
Información del artículo
Introducción

La epilepsia es una enfermedad neurológica frecuente, con una incidencia de 25–50/105 habs/año. Un 20% de estos pacientes no responden al tratamiento médico, y el 1–3% pueden ser candidatos a tratamiento quirúrgico.

Material y Métodos

Presentamos los resultados de la cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal practicada en un grupo de 39 pacientes entre 1996 y 2000. Estos pacientes presentaban una epilepsia farmacorresistente (al menos a tres anticomiciales mayores por un período mínimo de un año). La evolución prequirúrgica incluye monitorización vídeo-EEG, invasiva mediante electrodos esfenoidales en todos los casos y ovales en 6 de ellos, estudio RMN volumétrico, examen neuropsicológico y SPECT interictal e ictal. La técnica quirúrgica ha consistido en lobectomía temporal anterior junto con hipocampectomia y amigdalectomía. El control postquirúrgico incluye la valoración neurológica y neuropsicológica y una RMN después de 1, 3 y 6 meses tras la cirugía

Resultados

28 de los 39 pacientes (71,8%) están libres de crisis después de la cirugía (Engel I), 7 pacientes tienen un control >90% de sus crisis (Engel II), 3 tienen un control <90% (Engel III) y 1 paciente permanece en la misma situación clínica (Engel IV). Dos pacientes presentaron secuelas irreversibles tras la cirugía: un caso de una hemorragia protuberancia y otro de una isquemia coroidea.

Conclusiones

La cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal es un tratamiento efectivo a pacientes con epilepsia refractaria.

Nuestros resultados pueden ser comparados con los publicacados por otros autores. Una curva de aprendizaje inicial puede explicar las complicaciones iniciales en nuestra serie.

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