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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 242-243 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 242-243 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70806-8
4. Eficacia del tratamiento quirúrgico radical de un caso de condrosarcoma de axis
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R. Rodríguez, S. Martín, J. Rimbau, M.C. Joly
Hospital Universitario Dr. Josep i Trueta de Girona.Girona
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Introducción

El condrosarcoma se caracteriza por ser un tumor maligno proveniente de células que tienden a diferenciarse en cartílago. La máxima incidencia se encuentra en pacientes de edades comprendidas entre 30 y 70 años. Aproximadamente el 10% de estos tumores se originan de la parte móvil de la columna. El crecimiento lento de este tumor ocasiona recurrencias locales y metástasis a distancia hasta 10 años después de su resección.

Material y métodos

Se presenta el caso de una mujer de 57 años, con clínica lentamente progresiva de tumoración cervical que afectaba articulares y láminas C2–C3 derechas, que invadía la arteria vertebral ipsilateral que se encontraba ausente de flujo. La lesión, osteolítica, que insuflaba el hueso, se extendía anteriormente hacia los tejidos blandos cervicales. Tras confirmación diagnóstica de condrosarcoma mediante biopsia por punción se procedió a exéresis macroscópicamente completa de la lesión, con extirpación de la masa lateral izquierda de C2, del pedículo, lámina y articulares ipsilaterales y porción posterior del cuerpo, sacrificando la arteria vertebral no funcionante. Posteriormente se procedió a fijación occipito cervical C1–C2–C3 derecho y C1–C3 izquierdo con sistema Cervifix e injerto autólogo de cresta ilíaca para completar artrodesis.

Resultados

En el postoperatorio la paciente no presentó ningún déficit, con limitación de la motilidad cervical como única secuela. Se procedió a realizar radioterapia postoperatoria. En los controles a 1 año se confirma la ausencia de recidiva tumoral por TC y RM, la correcta colocación de la fijación y artrodesis.

Conclusiones

Está demostrado que la exéresis completa es el único tratamiento efectivo de esta patología tumoral, sin embargo, la dificultad técnica en la columna limita este objetivo en numerosas ocasiones. Tumor quimiorresistente y parcialmente radiorresis-tente, parece responder de manera más efectiva al proton beam.

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