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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 252 (Enero 2001)
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Páginas 252 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70837-8
11. Neurocitoma central. Presentación de caso
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H. Santos, R. Cincu, G. Bravo
Clínica Ruber y Clínica Puerta de Hierro. Madrid
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Introducción

El neurocitoma central es un tumor de estirpe neuronal, bien diferenciado, caracterizado tras los estudios ultraestructurales realizados por Hassoun en 1982. Estos tumores se originan sobre todo a nivel del septum, y son propios de adultos jóvenes. Muestran características radiológicas similares a los oli-godendrogliomas. En RM son lesiones isointensas respecto del tejido cerebral, tanto en fase TI como T2. Es importante identificar correctamente estos tumores porque muestran un buen pronóstico biológico, aun cuando no se realicen extirpaciones radicales.

Presentación de caso

Paciente mujer de 30 años de edad que refiere episodios de vértigo de tres meses de evolución, asociados ocasionalmente con nauseas, vómitos y pérdida del conocimiento. Neurológicamente se pone de manifiesto un Romberg positivo bilateral, siendo normal el resto de la exploración. La RMN muestra una masa de gran tamaño, en el hemisferio cerebral derecho, con componente intra y extraventricular, presentando extensión transtentorial y compresión sobre mesencéfalo. La lesión presenta una señal relativamente homogénea, marcadamente hipointensa en TI e hiperintensa en densidad protónica, T2 y FLAIR. El neurorradiólogo lo diagnostica como colesteatoma en fosa craneal media, con componente intraventricular y extensión transtentorial y transfalciana. Mediante craneotomía se realiza la resección macroscópicamente total de la lesión. El estudio anatomo-patológico e inmunohistoquímico diagnostica un neurocitoma central. El seguimiento postoperatorio es satisfactorio, la paciente está asintomática y la exploración neurológica es normal.

Conclusión

El neurocitoma central tiene que ser diferenciado patológicamente de los oligodendrogliomas, ependimomas y neuroblastomas histológicamente similares a él. El tratamiento es la resección, estando la radioterapia reservada a pacientes con clínica neurológica, recurrencia tumoral o signos histológicos de agresividad biológica.

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