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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 287 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 287 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70919-0
10. Tratamiento de los aneurismas cerebrales
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J. Viñuela Lobo, P.J. García Cosamalón, F.J. Ibañez, A.L. Mostaza, J. Fernández, S. Heres, F. Ortega
Servicio de Neurocirugía. Hospital de León. León
O. Balboa*
* Servicio de Radiología. Hospital de León. León
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Este estudio incluye todos los pacientes que de forma consecutiva ingresaron durante una década (1990–99) en el Hospital de León. Fueron diagnosticados y tratados de aneurisma cerebral 115 pacientes. Se excluyeron aquéllos que aunque sospechados, su situación clínica impidió estudios vasculares.

Cien pacientes fueron operados de 103 aneurismas en 105 intervenciones quirúrgicas. Estos tenían un total de 112 aneurismas y 2 malformaciones arteriovenosas.

Veintiún pacientes fueron enviados a tratamiento endovascular. Como primera elección en 15 casos; con fracaso en 5 de los que 2 fueron operados; 1 rechazó la cirugía y 2 casos, al ser aneurismas incidentales se desestimó tratamiento quirúrgico. Como segunda opción en 6 casos: por fracaso de la cirugía en 2, y en 4 casos para completar tratamiento una vez excluido quirúrgicamente el aneurisma roto y existir otro aneurisma concomitante.

Analizamos la morbi-mortalidad con relación a localización, tamaño del aneurisma, estado clínico preoperatorio y día de la cirugía respecto al sangrado.

Doce pacientes fueron intervenidos con angio-TC como único estudio vascular preoperatorio, 5 de ellos fueron operaciones urgentes y los 7 restantes fueron intervenidos, en las primeras 48 horas, lo que impidió el estudio preoperatorio panangiográfico por cateterismo. Se aboga por la utilidad de estos estudios no invasivos, rápidos, disponibles a cualquier hora y día de la semana y que mayor número de radiólogos conoce en cualquier hospital.

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