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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 210 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 210 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70730-0
1. Artrodesis cervical anterior con espaciadores intersomáticos
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M. De la Torre, J.V. Martínez Quiñones, R. Escobar, D. Rodríguez
Clínica La Milagrosa. Madrid
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Durante años, como tratamiento de la discopatía cervical de origen degenerativo por vía anterior se ha difundido el uso de espaciadores intersomáticos, pudiendo completarse el tratamiento o no con fijación anterior con placa. Aportamos nuestra experiencia en el uso de los primeros 100 espaciadores intersomáticos tipo Rabea asociados a artrodesis cervical anterior con placas. Desde Junio de 1998 a Julio de 1999 fueron intervenidos mediante técnica estandarizada, 66 pacientes (32 varones y 34 mujeres) con una edad media de 47,6 años. Tras la cirugía no se utilizó ortesis externa. Se ha realizado un seguimiento evolutivo miónimo de un año con controles clínicos y radiológicos a los 3,6 meses y un aflo de la cirugía. De los 66 pacientes, 36 fueron intervenidos de un nivel, 16 de dos y 4 de tres niveles.

Entre las complicaciones preoperatorias sufrimos un sangrado epidural sin consecuencias clínicas y cuatro sangrados de “arrastre” tras introducir el espaciador. No se apreciaron complicaciones postoperatorias inmediatas. La estancia media de ingreso fue de tres días. En el postoperatorio tardío apreciamos cuatro casos de back out de tornillos/placa. No hemos apreciado fracasos de altura intersomática (colapso) con el uso de espaciadores.

El uso de espaciadores intersomáticos elimina las complicaciones derivadas del fracaso de altura del injerto óseo favoreciendo una mejor artrodesis y corrección de la estática y dinámica cervical. Con el empleo de sistema de placa antiback out que actualmente empleamos, se elimina el riesgo de reintervención por back out de tornillo. Al no ser precisa una ortesis externa, se facilita una rápida incorporación del paciente al medio socio-laboral y se minimizan los problemas secundarios por su uso.

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