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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 234 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 234 (Enero 2001)
DOI: 10.1016/S1130-1473(01)70792-0
1. Abscesos cerebrales intervenidos en nuestro Servicio a propósito de 35 casos
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J.M. Borrás, J.L. Maestro, A. Aparicio, M. García Bach, F. Vila
Hospital Mutua de Terrassa. Barcelona
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Presentamos 35 casos de colecciones purulentas intracraneales (34 pacientes en total), intervenidos en nuestro servicio desde 1989 al 2000, de los que 32 eran abscesos cerebrales y 3 empiemas sub-durales. La media de edad es de 50,6 años, 22 son varones y 12 mujeres y todos ellos fueron intervenidos quirúrgicamente mediante punción-aspiración, bien a mano alzada o mediante procedimientos guiados (Eco o STX). Excepcionalmente se realizaron craneotomías o técnicas de derivación del LRC por hidrocefalia. El tratamiento antibiótico empleado estuvo en acuerdo al resultado de los cultivos del pus extraído (hubieron 6 casos con cultivo negativo).

La mortalidad de esta serie a los 6 meses de seguimiento es de un 20%, siendo un 50% los pacientes que experimentaron una recuperación completa y un 30% los que quedaron con secuelas mínimas. Se hizo un análisis descriptivo de las variables: foco de origen, GCS de ingreso, localización supra o infratentorial, absceso único o múltiples, volumen >o< de 50m l., y el GOS valorado a los 6 meses. También se realizó un análisis bivariante de la influencia de variables como el GCS inicial (>0<13), volumen >o<50ml., absceso único o múltiple, y foco conocido o no en el pronóstico a los 6 meses, obteniéndose significancia estadística únicamente en la variable GCS de ingreso (p=0,01854).

Para terminar hicimos un análisis económico sencillo de este tipo de patología calculando el coste de la cama por enfermo y el tratamiento antibiótico empleado por termino medio, obteniéndose para la cama un coste de 1.336.794 ptas., por enfermo y de 311.143 ptas., en lo que respecta al tratamiento antibiótico.

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