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Pre-proof, online 1 December 2025
Associations Between Imaging Features and PTSD Risk in Traumatic Brain Injury: An Analysis of Bleed Location and MRI Pathology
Asociaciones entre las características de imagen y el riesgo de trastorno de estrés postraumático en la lesión cerebral traumática: análisis de la localización de la hemorragia y la patología en resonancia magnética.
Barbara Buccilli1,
Corresponding author
1 Department of Neurosurgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, United States
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Introduction: Traumatic Brain Injury (TBI) can lead to post-traumatic stress disorder (PTSD), with risk factors potentially linked to injury characteristics visible on imaging. This study examines associations between PTSD at 6 months and two imaging features: bleed location (epidural, subdural, subarachnoid, and contusions) and MRI pathology.

Methods: Using data from the TRACK-TBI Pilot Dataset, we analyzed imaging characteristics and PTSD status in 586 patients. Bleed types and MRI results were assessed in relation to PTSD rates at 6 months. We applied logistic regression for bleed locations and chi-square testing for MRI findings to determine statistical significance.

Results: Bleed location did not significantly predict PTSD at 6 months. Logistic regression analysis showed no significant association between specific bleed types (epidural, subdural, subarachnoid, or contusions) and PTSD risk (p > 0.05 for all bleed types). However, MRI findings showed a statistically significant association with PTSD status (p = 0.048). Patients with positive MRI findings indicating pathology had a lower PTSD prevalence (20.9%) compared to those with negative MRI findings (36.7%) or uncertain findings, where no PTSD cases were observed.

Conclusion: While bleed location is not significantly associated with PTSD risk, MRI results suggest a possible link between brain pathology and PTSD outcomes, with positive MRI findings associated with a lower prevalence of PTSD. These findings highlight the complex relationship between TBI imaging characteristics and PTSD risk, suggesting that MRI pathology may serve as a marker for differential PTSD outcomes. Future studies should explore underlying mechanisms and integrate clinical, genetic, and imaging data to refine PTSD risk assessment in TBI patients.

Keywords:
PTSD
post-traumatic stress disorder
TBI
Traumatic brain injury
Imaging
Bleed
Hemorrhage
MRI
Resumen

Introducción: La lesión cerebral traumática (LCT) puede conducir a trastorno de estrés postraumático (TEPT), con factores de riesgo potencialmente vinculados a características de la lesión visibles en los estudios de imagen. Este estudio examina las asociaciones entre el TEPT a los 6 meses y dos características de imagen: la localización de la hemorragia (epidural, subdural, subaracnoidea y contusiones) y la patología en resonancia magnética (RM).

Métodos: Utilizando datos del conjunto de datos TRACK-TBI Pilot, analizamos las características de imagen y el estado de TEPT en 586 pacientes. Se evaluaron los tipos de hemorragia y los resultados de RM en relación con las tasas de TEPT a los 6 meses. Aplicamos regresión logística para las localizaciones de la hemorragia y pruebas de chi-cuadrado para los hallazgos de RM a fin de determinar la significancia estadística.

Resultados: La localización de la hemorragia no predijo de forma significativa el TEPT a los 6 meses. El análisis de regresión logística no mostró asociación significativa entre tipos específicos de hemorragia (epidural, subdural, subaracnoidea o contusiones) y el riesgo de TEPT (p > 0.05 para todos los tipos). Sin embargo, los hallazgos en RM mostraron una asociación estadísticamente significativa con el estado de TEPT (p = 0.048). Los pacientes con hallazgos patológicos positivos en la RM presentaron una menor prevalencia de TEPT (20.9%) en comparación con aquellos con RM negativa (36.7%) o con hallazgos inciertos, en los que no se observaron casos de TEPT.

Conclusión: Si bien la localización de la hemorragia no se asocia significativamente con el riesgo de TEPT, los resultados de la RM sugieren un posible vínculo entre la patología cerebral y los desenlaces de TEPT, con hallazgos positivos en RM asociados a una menor prevalencia de TEPT. Estos hallazgos subrayan la compleja relación entre las características de imagen en LCT y el riesgo de TEPT, y sugieren que la patología en RM puede servir como marcador de desenlaces diferenciales de TEPT. Futuros estudios deberían explorar los mecanismos subyacentes e integrar datos clínicos, genéticos y de imagen para refinar la evaluación del riesgo de TEPT en pacientes con LCT.

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