Current treatment of cervical spine spondylodiscitis generally involves a radical surgical debridement and stable reconstruction together with antibiotic therapy until complete healing. But this classical approach could be difficult for patients who have been treated previously for an esophageal carcinoma and received radiotherapy.

We present a case of a 75-year-old male who underwent an esophageal dilation procedure and developed afterward a spondylodiscitis with epidural abscess due to a neglected esophageal perforation. Blood cultures were positive for Peptostreptococcus. Cervical spondylodiscitis and epidural abscess are extremely rare complications of esophageal dilations. Successful treatment without debridement was achieved by performing a posterior fixation without decompression associated with antibiotic therapy for 8 weeks. The present case highlights that spondylodiscitis and epidural abscess may be treated in selected cases where the anterior neck is unapproachable and with a recognized pathogen by a posterior approach fixation without debridement, in association to specific antibiotic therapy.

El tratamiento actual de la espondilodiscitis de la columna cervical implica generalmente un desbridamiento quirúrgico radical y una reconstrucción estable junto con un tratamiento antibiótico hasta la curación completa. Pero este enfoque clásico puede resultar difícil para pacientes que han sido tratados previamente por un carcinoma de esófago y han recibido radioterapia.

Presentamos el caso de un varón de 75 años a quien se le realizó un procedimiento de dilatación esofágica y posteriormente desarrolló una espondilodiscitis con absceso epidural debido a una perforación esofágica desapercibida. Los hemocultivos fueron positivos para Peptostreptococcus. La espondilodiscitis cervical y el absceso epidural son complicaciones extremadamente raras de las dilataciones esofágicas. El tratamiento exitoso sin desbridamiento se logró mediante la realización de una fijación posterior sin descompresión asociada a terapia con antibióticos durante 8 semanas. El presente caso destaca que la espondilodiscitis y el absceso epidural pueden tratarse en casos seleccionados donde la región cervical anterior es inaccesible y con un patógeno reconocido mediante una fijación posterior sin desbridamiento ni descompresión, asociado a una terapia antibiótica específica.