1. Cirugía en la enfermedad de Parkinson: experiencia inicial en el hospital de Cruces
G. Bilbao, J. Zorrilla, C. Hostalot
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El estudio prequirúrgico incluyó el protocolo CAPIT, el test de L-Dopa, una valoración neuropsicológica, la realización de una RM cerebral y un estudio polisomnográfico.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Utilizamos el marco Leksell y la fusión de TAC y RM para el cálculo de los ángulos de abordaje y la diana teórica según el atlas de Schaltebrand, y microrregistro y posterior control radioscópico para la colocación de electrodo definitivo.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Todos los pacientes mejoraron, salvo la palidotomía que no tuvo efectos sobre la enferma, y una estimulación subtalámica que no impidió la progresión de la enfermedad. El beneficio medio en off de la escala motora de la UPDRS fue de un 20,6% y de un 41,6%, y en la escala CAPIT, de un 28,6% y un 48% a los seis meses y al año, respectivamente. Exceptuando aquellos dos enfermos, la reducción de la cantidad de medicación ha sido la norma, desde un 100% en dos casos, hasta un 13%.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las complicaciones más importantes fueron un fallecimiento por taponamiento cardíaco en una paciente en la que aún no se había comenzada la cirugía, un hematoma intracerebral, dos reintervenciones por malposicionamiento del electrodo y otras dos en la misma enferma por defecto cutáneo sobre el tapón de la salida del electrodo.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11301473/0000001200000003/v1_201305151042/S1130147301707658/v1_201305151042/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9475" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "VIII. 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