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XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Zaragoza, 28 - 30 mayo 2025
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Comité organizador y Comité científico
Bienvenida XXVIII Congreso de la SENEC
     Juan B. Calatayud Pérez
Presidente del Comité Organizador
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5. CIRUGÍA ESPINAL
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O-15 - EVALUACIÓN CLÍNICA Y RADIOLÓGICA DE LA FUSIÓN INTERSOMÁTICA CERVICAL MEDIANTE CAJAS INTERSOMÁTICAS ATORNILLADAS DE PEEK-TITANIO EN UNA SERIE RETROSPECTIVA DE PACIENTES

F. Verdú López López1, J.M. Gallego Sánchez2, A.M. Morales Codina1, J.A. Martín Benlloch1, R. Aguirre García1, D. Valverde Belda1, C. Rosa Delgado1

1Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España; 2Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España.

Introducción: La cirugía cervical con descompresión y fusión anterior es un procedimiento frecuente y rutinario. Se han utilizado diferentes materiales y técnicas. El uso de las cajas atornilladas es cada vez más frecuente.

Objetivos: El objetivo del estudio es describir las características radiológicas y clínicas de pacientes intervenidos mediante fijación con cajas intersomáticas atornilladas de PEEK-titanio, con hueso autólogo proveniente de la descompresión, al año y dos años de la intervención.

Métodos: Estudio unicéntrico observacional descriptivo retrospectivo de una serie correlativa de 40 pacientes. Se recogen y analizan variables quirúrgicas, clínicas y radiológicas.

Resultados: Se intervinieron 40 pacientes (edad media 54,68 años (rango 35-78)) y 61 niveles. El grado de fusión al año por niveles en la escala de Bridwell fue de grado-I = 40,98%; grado-II = 55,73%; grado-III = 3,27%. A los dos años grado-I = 83,61%; grado-II = 16,39%. Hubo un aumento significativo de la altura de los niveles intervenidos, un aumento significativo del ángulo segmentario y C2-C7, una disminución significativa en la flexión, una disminución no significativa de la extensión. Hubo un nivel con subsidencia pero con fusión adecuada en el seguimiento. Hubo mejoría significativa del NDI a 1 y 2 años. El VAS cervical/MSD (miembro superior derecho)/MSI (miembro superior izquierdo) preoperatorios fue respectivamente de: mediana = 8(RIC:6-9)/7(RIC:3,25-8)/6(RIC 3-7,75) y a dos años de: mediana = 2( RIC: 0,25-4,75)/0,5 (RIC:0-3)/1(RIC 0-3) con diferencias estadísticamente significativas. Un paciente tuvo DOSS (Dysphagia-Outcome-and-Severity-Scale)-5 (disfagia leve) y cinco DOSS-6 en el posoperatorio inmediato y a tres meses. A dos años dos pacientes DOSS-6, 38 pacientes DOSS-7. Un paciente presentó disfonía hasta el año. No hubo reintervenciones ni otras complicaciones intraoperatorias ni médicas peroperatorias significativas.

Conclusiones: La implantación de cajas atornilladas en pacientes seleccionados es una técnica segura con buenos resultados clínicos y de artrodesis y bajo número de complicaciones.

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