Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Toledo, 16-18 Mayo 2018
Listado de sesiones
Comunicación
37. NEUROANATOMÍA
Texto completo

P0524 - LIGAMENTO INTERCLINOIDEO OSIFICADO. REVISIÓN DE LA CLINOIDECTOMÍA ANTERIOR Y ASPECTOS ANATÓMICOS RELEVANTES

L. Moreno Vázquez, J. Álvarez Fernández, M.Á. Cañizares Méndez, F. González-Llanos Fernández de Mesa, J.M. Belinchón de Diego, L.M. Riveiro Vicente y J.A. Álvarez Salgado

Complejo Hospitalario de Toledo, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.

Objetivos: Impacto de la anatomía aplicada en la clinoidectomía anterior a partir de un caso con ligamento interclinoideo osificado.

Métodos: Mujer de 37 años con aneurisma de arteria carótida interna (ACI) derecha en segmento oftálmico (C6) no roto, proximal a la arteria comunicante posterior. Craneotomía minipterional tipo "Murita". Clinoidectomía anterior extradural compleja por hallazgo incidental de ligamento inerclinoideo calcificado que obliga a completar el abordaje intraduralmente. Clipaje aneurismático sin incidencias. Evolución posterior favorable, siendo dada de alta hospitalaria a los 5 días de la intervención.

Resultados: La clinoidectomía anterior es una técnica descrita en los 50' por Hauser y Gass, siendo aplicada por Drake y Yasargil en microcirugía aneurismática. Dolenc describió la técnica mediante abordaje extradural. Para su realización, varios aspectos deben ser considerados. A) Tamaño (6-15 mm largo, 4-14 mm ancho, según series) y forma de pirámide triangular (> 97%) de la apófisis clinoides anterior (ACA); considerar posibles variaciones geográficas. B) Relación ósea con optic strut (3-7 mm diámetro), anclando más habitualmente en los 2/5 anteriores de la ACA. C) Foramen carotidoclinoideo en relación a apófisis clinoidea media y ligamento con ACA osificado, con series muy variables según región geográfica estudiada. D) Ligamento interclinoideo osificado (alrededor 6-6,9%, con bilateralidad frecuente). E) Pneumatización de la ACA, en torno al 4 y el 29% según series, con distintos grados de pneumatización. El uso de esta técnica nos permitirá y facilitará el abordaje a aneurismas de los segmentos C5 y C6 (paraclinoideos) de ACI así como tumores del seno cavernoso o región selar-paraselar. Complicaciones neurovasculares a tener en cuenta: afectación de nervio óptico, arteria oftálmica y III y IV pc; infartos carotídeos y fístulas de LCR.

Conclusiones: El conocimiento anatómico de la ACA y su estudio prequirúrgico, es imprescindible en la clinoidectomía anterior de cara a evitar complicaciones fatales.

Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.