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Vol. 24. Núm. 4.Julio - Agosto 2013
Páginas 141-190
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Vol. 24. Núm. 4.Julio - Agosto 2013
Páginas 141-190
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.neucir.2012.01.004
Aneurisma cerebral roto tipo «blíster»
Ruptured cerebral artery blister aneurysm
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Pedro Vega Valdésa,??
Autor para correspondencia
peveval@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Eduardo Murias Quintanaa, Angela Meilán Martíneza, Julio Gutiérrez Moralesb, Antonio Lopez Garciab
a Neurorradiología Intervencionista, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
b Neurocirugía, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Resumen

Se presenta el caso clínico de un paciente joven con una hemorragia subaracnoidea bien tolerada clínicamente secundaria a la rotura de un aneurisma carotídeo tipo «blíster». Teniendo en cuenta que estos aneurismas son poco frecuentes, tienen paredes muy frágiles y sin un cuello definido, su tratamiento es controvertido. Inicialmente se planteó el abordaje endovascular mediante la implantación de una endoprótesis semicubierta redireccionadora de flujo, pero la evolución morfológica del aneurisma a los 10 días condicionó un cambio en el plan terapéutico. Finalmente se implantó una endoprótesis convencional cubriendo el cuello y se introdujeron 2 microcoils en el punto de rotura, con buen resultado morfológico. El paciente evolucionó de manera satisfactoria. En el seguimiento después de uno y 6 meses se demostró la estabilidad del tratamiento. Se realiza una breve introducción a esta patología y una pequeña discusión sobre las distintas opciones terapéuticas.

Palabras clave:
Aneurisma blíster
Hemorragia subaracnoidea
Cirugía
Endovascular
Abstract

We report the case of a young patient with subarachnoid haemorrhage secondary to a ruptured blister-like aneurysm. Since this kind of aneurysms have fragile walls without a well-defined neck, their treatment is difficult. We initially planned the deployment of a flow-diverter stent, but an angiogram obtained after 10 days revealed a morphological change of the aneurysm. Therefore, we finally deployed a conventional stent and introduced 2 micro coils into the point of rupture, obtaining a good morphological result without rebleeding. Follow-up at 1 and 6 months did not observe regrowth of the aneurysm. We offer a brief introduction and discussion of this pathology and its treatment.

Keywords:
Blister-like aneurysm
Subarachnoid haemorrhage
Surgery
Endovascular

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