Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 25. Núm. 4.Julio - Agosto 2014
Páginas 149-198
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
4047
Vol. 25. Núm. 4.Julio - Agosto 2014
Páginas 149-198
Investigación clínica
DOI: 10.1016/j.neucir.2014.05.002
Niños con traumatismo craneal leve en urgencias: ¿es necesaria la radiografía de cráneo en pacientes menores de 2 años?
Children with minor head injury in the emergency department: Is skull radiography necessary for children under 2 years?
Visitas
4047
David Muñoz-Santanach, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Elisa González Forster, Carles Luaces Cubells??
Autor para correspondencia
cluaces@hsjdbcn.org

Autor para correspondencia.
Servicio de Urgencias, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
4047
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (3)
Tabla 1. Escala de Glasgow modificada para lactantes
Tabla 2. Mecanismo lesional del traumatismo craneoencefálico leve (n=854)
Tabla 3. Exploraciones complementarias realizadas a los niños con traumatismo craneoencefálico leve (n=854)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

La mayoría de publicaciones actuales sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TCE) leve ya no tienen en cuenta la presencia de una fractura craneal para determinar el riesgo del lesión intracraneal (LIC). Sin embargo, en nuestro medio sigue siendo habitual la realización de radiografías de cráneo en los niños pequeños para descartar su presencia.

Objetivo

Determinar la prevalencia de LIC clínicamente importante (LICCI) en los niños menores de 2 años con TCE leve atendidos en urgencias.

Pacientes y métodos

Revisión retrospectiva de los informes de urgencias de los niños menores de 2 años atendidos por TCE leve (Glasgow ≥14 puntos) durante un año. Se define LICCI aquella LIC que tiene como consecuencia la muerte, una intervención neuroquirúrgica, ventilación mecánica o soporte inotrópico.

Resultados

Se incluyen 854 niños, con una mediana de edad de 11,0 meses (P25-75: 7,5-17,0 meses). Cuatrocientos cincuenta y siete (53,5%) eran varones. En 741 casos (86,8%) el mecanismo del TCE fue una caída. En 438 (51,3%) se realizó una radiografía craneal. En 11 casos (1,3%) se diagnosticó una LIC, ninguna clínicamente importante (prevalencia de LICCI en niños menores de 2 años con TCE leve: 0%; IC 95% 0-0,4%).

Conclusiones

Los niños menores de 2 años con TCE leve tienen un riesgo muy bajo de LICCI. La observación clínica puede considerarse como una alternativa válida a la realización de radiografías de cráneo.

Palabras clave:
Lesión cerebral traumática leve
Servicio de urgencias
Pediatría
Preescolar
Radiografía de cráneo
Tomografía
Abstract
Background

Current guidelines on the management of mild head trauma (traumatic brain injury/TBI) do not include the presence of a skull fracture in determining the risk of intracranial injury. However, in our setting cranial radiography is still performed frequently to rule out the presence of skull fracture.

Objective

To estimate the prevalence of clinically-important traumatic brain injuries (ciTBI) in children younger than two years of age with mild TBI.

Patients and methods

Descriptive observational study. All children attended in emergency department with mild TBI (Glasgow ≥14 points) for a year were included. We defined ciTBI as intracranial injuries that caused death or required neurosurgery, intubation for more than 24hours, inotropic drugs or mechanical ventilation.

Results

The study included 854 children, of which 457 (53.5%) were male. The median patient age was 11.0 months (P25-75: 7.5-17.0 months). In 741 cases (86.8%) the mechanism of TBI was a fall. In 438 cases (51.3%) skull radiography was performed. Eleven children (1.3%) had intracranial injury, but none met the criteria for ciTBI (estimated prevalence of ciTBI was 0%; CI 95%: 0%-0.4%).

Conclusion

Children younger than two years of age with mild TBI have low prevalence of ciTBI. Consequently, it is possible to monitor children younger than two years with a TBI without performing skull radiography.

Keywords:
Mild traumatic brain injury
Emergency department
Paediatrics
Preschool
Skull radiography
Tomography

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Contactar
Teléfono
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas de España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
E-mail
Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase al Newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.