Introducción: Las miasis son infecciones causadas por las larvas de moscas, de rápida evolución y muy agresivas, produciendo destrucción de los tejidos. Las miasis del cuero cabelludo, pueden dar lugar a una infección intracraneal, dado que las larvas pueden perforar el hueso del cráneo. El objetivo del presente trabajo es describir un cuadro de miasis de cuero cabelludo en un paciente de 81 años.

Caso clínico: Varón de 81 años que acude a urgencias por prurito y dolor en región occipital. El paciente refiere sensación de que se le posan moscas en la cabeza. A la exploración presenta una lesión granulomatosa, rosácea, de 4 cm de diámetro, muy anfractuosa, con gusanos en su interior. Se realiza TC craneal objetivándose integridad ósea. Inicialmente se realiza una limpieza de la lesión sin éxito, decidiéndose intervenir de forma urgente con exéresis de la lesión en bloque. El resultado de anatomía patológica es de carcinoma epidermoide bien diferenciado con bordes libres con miosis asociada.

Discusión: La miasis es una infección poco frecuente pero grave, con destrucción de tejidos, pudiendo lesionar la calota ósea y extenderse al tejido cerebral. Se puede dar de forma primaria o sobre una lesión adyacente como es el caso que se presenta. Es importante tratarla de forma rápida y multidisciplinar. En el caso de las miosis del cuero cabelludo hay que realizar un TC craneal para definir la integridad del hueso, como es este caso. Se presenta este caso por su interés clínico dado los pocos casos publicados.