Análisis descriptivo de los pacientes tratados quirúrgicamente después de fracasar otras opciones de tratamiento escogidas previamente.

Durante el periodo 1991–2000 se han tratado 124 pacientes adultos afectos de MAV seleccionando los pacientes tratados quirúrgicamente que cumplían el criterio siguiente: haberse descartado inicialmente el tratamiento quirúrgico y haber sido sometidos a tratamientos con radiocirugía y/o tratamiento endovascular. Se han revisado los datos clínicos, tratamientos realizados y los resultados clínicos y radiológicos.

Once pacientes (6 hombres y 5 mujeres) cumplían los criterios establecidos con edades comprendidas entre los 15 y 47 años (edad media 30.1 años). Las manifestaciones clínicas fueron: 7 pacientes con hemorragia cerebral, 2 pacientes con epilepsia y 2 pacientes con déficit neurológico progresivo. Los tratamientos realizados previamente fueron: radiocirugía en siete pacientes, radiocirugía más tratamiento endovascular en tres pacientes y tratamiento endovascular en un paciente. Los resultados radiológicos después de la cirugía de “rescate” fueron buenos en todos los casos. La extirpación completa de la MAV se comprobó con un estudio angiográfico posoperatorio. Los resultados clínicos fueron los siguientes: buena recuperación en 7 pacientes y moderada incapacidad en 4 pacientes.

La cirugía es un tratamiento muy efectivo en las MAVs y debe considerarse en primer lugar para la mayoría de los pacientes, en especial para los jóvenes.