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Vol. 12. Issue 3.
Pages 216 (January 2001)
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Vol. 12. Issue 3.
Pages 216 (January 2001)
4. La fenestración unilateral para descompresión bilateral de la estenosis de canal lumbar. Presentación de 21 casos
C. Gall, A. Muacevic, S. Zausinger, E. Uhl, U. Maerz
Servicio de Neurocirugía. Universidad Ludwig-Maxlmilians. Clínica Grosshadern. Munich. Alemania
R. Cincu
Servicio de Neurocirugía. Clínica Puerta de Hierro. Madrid. España
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Introducción

El objetivo del tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar es el alivio sintomático del paciente mediante una descompresión nerviosa adecuada. Presentamos los resultados quirúrgicos obtenidos mediante un abordaje unilateral con descompresión bilateral.

Material y Métodos

Se han intervenido 21 pacientes con estenosis lumbar monosegmentaria sintomática. Los estudios radiológicos confirmaron el diagnóstico en todos los casos. La cuantificación de los resultados se realizó en el curso de los tres primeros meses después de la intervención.

Resultados

Ninguno de los pacientes presentó deterioro neurológico quirúrgicamente inducido. Dos pacientes no mejoraron y una valoración radiológica de la descompresión demostró que ésta era insuficiente, por lo que fueron reintervenidos con laminectomía bilateral ampliada. Los otros 19 pacientes (90.5%), demostraron una marcada mejoría de su cuadro clínico. En estos 19 pacientes, los estudios radiológicos postoperatorios demostraron claramente que la flavectomia bilateral era adecuada y se pudo realizar con éxito por vía del abordaje unilateral.

Conclusiones

Este tipo de cirugía es menos agresiva que la descompresión por laminectomía bilateral y proporciona una descompresión adecuada. En los pacientes con estenosis del canal lumbar sintomática, sin evidencia de inestabilidad, esta técnica puede realizarse con una baja morbilidad y una alta expectativa de mejora clínica.

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