La vía paraespinal retropleural permite el tratamiento de la patología del raquis torácica que involucra a las estructuras posteriores, laterales y anterolaterales a través de una vía poco agresiva y muy versátil. La vía permite la descompresión dural, resección de la masa y la estabilización anterior y posterior en una misma sesión quirúrgica.

Se expone la experiencia sobre 14 pacientes afectos de patología del raquis torácico de tipo tumoral, discal y traumática. Los pacientes presentaban clínica neurológica y/o dolor. Se valoraron los resultados quirúrgicos, clínicos y radiológicos, así como las complicaciones relacionadas con la cirugía.

Los resultados demuestran mejoría de los déficits neurológicos y del dolor, sin ningún empeoramiento. En todos los casos se consiguió una adecuada descompresión y resección de las lesiones. La estabilización anterior se realizó con cemento acrílico y agujas de osteosíntesis y la estabilización posterior con tornillos pediculares en el raquis toracolumbar y articulares en el raquis cervical. Las complicaciones fueron menores (rotura de duramadre al introducir un tornillo pedicular; rotura pleural; atelectasia pulmonar) y las perdidas hemáticas intrascendentes.

Se discuten las ventajas de esta vía en relación a la vez anterior transtorácica, en especial cuando hay que tratar lesiones del raquis torácico alto o unión toraco-cervica!.