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Caso clínico
DOI: 10.1016/j.neucir.2019.01.005
Disponible online el 14 de Marzo de 2019
Ventriculostomía y biopsia endoscópica de una masa pineal con hidrocefalia y diagnóstico final inesperado
Ventriculostomy and endoscopic biopsy of pineal mass with hydrocephalus and unexpected definitive diagnosis
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Antonio José Vargas Lópeza,
Autor para correspondencia
ajvargaslopez@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Rafael Luque Baronab, José Manuel Galicia Bulnesa, Rajab Al Ghanem Al Ghanema, Osamah El Rubaidi Abdullaha
a Servicio de Neurocirugía, Complejo Hospitalario de Jaén, Hospital Neurotraumatológico, Jaén, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario de Jaén, Hospital Neurotraumatológico, Jaén, España
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Recibido 05 julio 2018. Aceptado 19 enero 2019
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Resumen

Presentamos el caso de una paciente de 72 años de edad sin antecedentes de interés que consultó en urgencias por un cuadro de 2 semanas de evolución de alteración de la marcha, cefalea y vómitos. El TAC craneal reveló la presencia de hidrocefalia obstructiva secundaria a una lesión pineal con impronta en el tercer ventrículo. La resonancia magnética mostró, además de la lesión ya referida, otra más pequeña situada en el foramen de Lushcka derecho. Se llevó a cabo una ventriculostomía endoscópica del suelo del tercer ventrículo y la biopsia endoscópica de la lesión, cuyo resultado fue de metástasis compatible con carcinoma de pulmón. Se realizó un TAC toracoabdominopélvico que mostró una masa pulmonar compatible con el carcinoma primario. Se decidió tratamiento sistémico de la enfermedad. La paciente falleció 2 meses tras el diagnóstico.

Palabras clave:
Metástasis pineal
Diseminación neuroeje
Biopsia endoscópica transventricular
Ventriculostomía endoscópica
Abstract

A 72-year-old female with no relevant medical history consulted in the emergency room for a two-week history of headache, vomiting and gait disturbance. Head CT scan revealed obstructive hydrocephalus secondary to a pineal mass with compression of the third ventricle. Magnetic Resonance showed another mass located in the right Lushcka foramen. Endoscopic third-ventriculostomy and biopsy of pineal mass were performed. Pathological analysis was consistent with metastasis of carcinoma. Full-body CT scan showed a lung mass related to primary carcinoma. The patient received systemic treatment for metastatic lung cancer. She died two months after diagnosis.

Keywords:
Pineal metastasis
Neuroaxis dissemination
Transventricular endoscopic biopsy
Endoscopic ventriculostomy

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