La inmensa mayoría de los TCE que se atienden en la práctica diaria, son traumatismos por aceleración/desacelaración del cráneo. En este trabajo resumimos toda nuestra experiencia con otro tipo de lesión mucho más rara: aquélla que se produce por una compresión progresiva bitemporal de la cabeza, sin componente rotatorio y que origina un cuadro clínico muy característico: ausencia de conmoción cerebral, epistaxis y otorragia bilateral, parálisis periférica del VI y VII pares craneales, fracturas de la base de cráneo, neumocéfalo y alteraciones del eje hipotálamohipofisario. Presentamos siete observaciones clínicas y una experimental, comprimiendo un cráneo en un tornillo de banco. Se revisa la bibliografía y discutimos la patogenia del cuadro clave.
Most head injuries are due to an acceleration mechanism. However, sorne of them are caused by progresive eompression of the skull, without a rotatory eomponent. That kind of mechanism brings about a very characteristic clinical picture when the compression is lateral: absence of concussion, nose and ear bleeding, palsy of the sixth and seventh cranial nerves and hypophyseal and hypothalamie disturbances. X-ray shows fracture of skull base and pneumoencephalus. We present seven cases and an experimental study, compressing the skull with a carpenter's clamp. Pathogeny is diseussed with review of literature.
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