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Vol. 12. Issue 3.
Pages 287 (January 2001)
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Vol. 12. Issue 3.
Pages 287 (January 2001)
9. Monitorización electromiográfica durante el mapeo intraoperatorio con estimulación cortical directa
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C. Saldaña Galán, M. González Hidalgo, C. Franco Carcedo, P. Mata G
Hospital Clínico San Carlos. Madrid
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Introducción

La resección de lesiones adyacentes a las áreas cerebrales sensitivo-motoras conlleva el riesgo de lesionar las vías corticosubcorticales funcionantes, con la producción de la consiguiente disfunción postquirúrgica. La realización de un mapa funcional de la corteza expuesta en la craneotomía mediante estimulación eléctrica cortical, reduce los riesgos de morbi-mortalidad mejorando notablemente los índices de resecabilidad lesional. La valoración de la respuesta motora tras el estímulo consiste en detectar un movimiento o una contracción muscular grosera en el paciente. En algunas ocasiones, debido a la posición, iluminación o por tratarse de una contracción mínima, esta respuesta puede pasar desapercibida.

Objetivo

Determinar la utilidad de la monitorización electromiográfica simultánea a la estimulación eléctrica cortical como ayuda a la localización de áreas motoras.

Material y métodos

Se registra la actividad electromiográfica simultánea en numerosos grupos musculares durante la estimulación eléctrica cortical y subcortical con electrodos de superficie en 24 pacientes sometidos a craneotomías para resección de lesiones cercanas a áreas motoras funcionales.

Conclusiones

La utilización de la monitorización electromiográfica durante el mapeo cortical con estimulación eléctrica, facilita la localización de la corteza motora primaria y de las vías motoras subcorticales respecto al método tradicional puramente visual, permitiendo menores intensidades de estímulo.

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