VOLUMEN 9, Nº. 3
REVISIÓN
J.L. Gil-Salú; J.M. González-Darder ....................................................................................... 199
* Posterior arthrodesis of the unstable upper cervical spine in rheumatoid arthritis
S. Pardo; J. Molet; J.M. Fernández Villa; P. Tresserras; B. Oliver; P. Parés; F. Bartumeus ...... 209
(Ver el artículo completo. See the whole article.)
* Tratamiento quirúrgico del infarto de cerebelo
* Surgical treatment of cerebellar infarction
A. Isla; A. Bendala; B. Bejarano; F. Alvarez; M. García-Blázquez .......................................... 220
INVESTIGACIÓN
* Meningiomas intracraneales en el anciano
* Intracranial meningiomas in the elderly
M. Gelabert González; A. Prieto González; J. González García; A. García Pravos; A. García Allut; F. Bandín Diéguez; R. Martínez Rumbo ................................................................................... 226
* Clinical usefulness of jugular bulb oxygen saturation monitoring in severe head injury patients
A.J. Betbesé Roig; M. Pérez Márquez; L. Marruecos Sant; E. Bak; G. Rialp Cervera; J. Ballús Noguera; A. Net Castel; I. Gich .............................................................................................. 232
CASOS CLÍNICOS
* Rotura espontánea de quiste dermoide intracraneal: hallazgos en resonancia magnética
* Spontaneous rupture of an intracranial dermoid cyst: MR findings
L. Cerezal; A. Vázquez-Barquero; A. Canga; F. Abascal; M. Bustamante; J.M. Izquierdo ...... 237
Mª.A. Martínez Rodrigo; L. Sanjuanbenito Aguirre ................................................................. 241
C. Pérez Díaz; F. Villarejo Ortega; J.A. Bencosme Abinader; B. Pérez Gorricho ..................... 246
* Equinococosis vertebral: a propósito de un caso
* Vertebral echinoccocosis: a case report
J.V. Pesudo, M. Laguía; P. Roldán; Y. Pallardó; M. Cerdá; García-March; C. Blasco; J.L. Barcia ................................................................................................................................................ 251
* Aneurisma distal de arteria cerebelosa superior. Caso clínico
* Distal aneurysm of the superior cerebellar artery. Case report
J.V. Pesudo; P. Roldán; G. García-March; M. Cerdá; F. Talamantes; V. Bordes; G. Masbout; J.L. Barcia ..................................................................................................................................... 257
* Exploración neuropsicológica de un paciente con lesión orgánica en el lóbulo frontal derecho
* Neuropsychological assessment of a patient with right frontal lobe organic lesion
S. González-González; F. Seijo Fernández; S. Lemos Giráldez ................................................. 261
VARIOS
Cartas al Editor .................................................................................................................... 266
Crítica de libros .................................................................................................................... 274
Acta de la Asamblea Administrativa celebrada durante la III Reunión de la S.E.N.E.C. ............................................................................................................................................... 276
Congresos y reuniones ........................................................................................................ 282
Normas para los autores ..................................................................................................... 284
RESÚMENES
SUMMARIES
REVISIÓN
J.L. Gil-Salú y J.M. González-Darder
Sección de Neurocirugía. Hospital General de Castellón
Resumen
Todas las modalidades terapéuticas de que disponemos en la actualidad sobre los astrocitomas anaplásicos y glioblastoma multiforme son paliativas. La finalidad de dichos tratamientos es la de conseguir los más largos períodos de supervivencia con buena calidad de vida, pero incluso la combinación de los distintos tratamientos consigue resultados de supervivencia desalentadores.
En la actualidad, gracias al auge de los estudios citogenéticos y de biología molecular, nuevas perspectivas en la actividad investigadora nos abren futuras estrategias de tratamiento. Estas técnicas nos muestran cómo la iniciación y progresión de un tumor neuroepitelial es el resultado de la expresión inadecuada y exagerada de proto-oncogenes, a partir de los cuales se ponen en marcha sistemas con actividad biológica que conducen a la desdiferenciación y proliferación celular.
Por otro lado, las técnicas inmunohistológicas empleando anticuerpos monoclonales de alta especificidad, que nos valoran la cinética tumoral, nos permiten evaluar el pronóstico de los pacientes y la eficacia de las diversas opciones terapéuticas.
La presentación de los mecanismos implicados en la fisiopatología, diagnóstico y técnicas de estudio histológicas de los tumores anaplásicos neuroepiteliales del adulto y cómo dichos mecanismos convergen a nivel molecular repercutiendo en el conocimiento de la biología del ciclo celular, son el objetivo del presente artículo.
PALABRAS CLAVE: PALABRAS CLAVE: Gliomas malignos. Citocinética tumoral. Control de crecimiento.
Summary
All currently available therapies on anaplastic astrocytomas and glioblastoma multiforme are palliative. The goal of treatment is to provide the longest period of good quality life but the setup treatment achieve discouraging results.
Now, by the neurogenetics and the molecular biology of human brain tumors studies new approaches of research activity shows future treatment strategies. So, the initiation and progression of a neuroepithelial tumor is the result of inappropiate expresion of proto-oncogen, which encoding systems with biological activities that influence cell differentiation and proliferation.
With the production of monoclonal antibodies with high specific binding characteristics, inmunohistology, tumoral cytocinetics studies became the preferable method by which to evaluate the prognosis and treatment options. In this article, the pathogenesis and diagnosis technics are reviewed and we can appreciate like in cell cycle, all oncogenic influences must converge.
KEY-WORDS: Malignant gliomas. Tumoral citocinetics. Growth control.
* Artrodesis por vía posterior en las luxaciones cervicales altas en pacientes con artritis reumatoide
S. Pardo; J. Molet; J.M. Fernández Villa; P. Tresserras; B. Oliver; P. Parés y F. Bartumeus.
Servicio de Neurocirugía. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universidad Autónoma de Barcelona.
Resumen
La inestabilidad en los segmentos superiores de la columna cervical es un hecho común en pacientes con artritis reumatoide (A.R.) de larga evolución. Presentamos 8 pacientes con historia de A.R. grave e inestabilidad cervical que han sido tratados con artrodesis posterior. En el momento del tratamiento la duración media de la A.R. era de 16.6 años y la de los síntomas 5.7 meses.
En todos los pacientes se evidenció subluxación atlantoaxial reducible, uno de ellos presentaba además impresión basilar.
Las indicaciones quirúrgicas fueron deterioro neurológico progresivo en seis pacientes y subluxación atlantoaxial mayor de 8 mm sin signos de compresión medular en dos pacientes.
En cinco casos se realizó artrodesis atlanto-axial; en uno fijación atlanto-C3 y en dos la unión fue occipitocervical. En un paciente se realizó además una odontoidectomía transoral.
El seguimiento medio tras la cirugía fue de 21.1 meses (mínimo 5 meses y máximo 43 meses).
En todos los pacientes mejoraron las parestesias y el dolor cervical. De los seis pacientes que presentaban síntomas neurológicos en el preoperatorio, cinco (83.3%) mejoraron un grado después de la cirugía según la clasificación de Ranawat et al. En siete casos (87.5%) se produjo asimilación del injerto y en uno se constató la reabsorción de éste.
Entre las complicaciones encontramos dos casos de infección de herida quirúrgica; en un paciente se produjo la rotura de los alambres. La mortalidad quirúrgica fue nula.
PALABRAS CLAVE: Artritis reumatoide. Subluxación atlantoaxial. Fijación columna. Columna cervical. Cirugía transoral.
* Posterior arthrodesis of the unstable upper cervical spine in rheumatoid arthritis
Summary
Upper cervical instability is a relatively common problem in patients with long-standing rheumatoid disease. Eight patients with severe rheumatoid arthritis (R.A.) and cervical instability treated with a posterior arthrodesis are presented. At the time of treatment, the mean duration of the R.A. was 16.6 years and the mean duration of symptoms was 5.7 months.
All patients had reducible atlanto-axial subluxation, one of them with penetration of the dens.
Indications for operative therapy included progressive neurological impairment in six patients and mobile atlantoaxial subluxation greater than 8 mm without signs or symptoms of cord compression in two patients.
The surgical treatment was an atlanto-axial arthrodesis in five patients, an atlanto-C3 fusion in one patient and an occipital-cervical arthrodesis in two cases. One patient was in addition submitted to a transoral odontoidectomy.
The average follow-up was 21.1 months (range, five to forty-three months).
Pain and paresthesias were relieved in all patients. Of the six patients with neurologic symptoms, five (83.3%) improved one class level after surgery following the neurological classification of Ranawat et al. Seven (87.5%) of the patients had osseous union, and one had a non-union.
Complications included a superficial wound infection in two cases and a broken wire in one. No patient died postoperatively.
KEY-WORDS: Rheumatoid arthritis. Atlantoaxial subluxation. Spinal fusion. Cervical spine. Transoral surgery.
* Tratamiento quirúrgico del infarto de cerebelo
A. Isla; A. Bendala; B. Bejarano; F. Alvarez y M. García-Blázquez.
Servicio de Neurocirugía. Hospital "La Paz". Madrid.
Resumen
Se han revisado ocho pacientes con isquemia cerebelosa aguda que fueron intervenidos. Los hallazgos clínicos fueron cefalea, vómitos y disminución del nivel de conciencia. La cirugía practicada fue en 4 casos drenaje ventricular externo, en 1 caso derivación ventrículo-peritoneal, y en 3 casos craneotomía descompresiva suboccipital (uno de los cuales precisó posterior derivación ventrículo-peritoneal).
Se procedió a la aplicación de las técnicas quirúrgicas de mayor a menor complejidad en función de la evolución del cuadro clínico, siendo los resultados buenos en 6 casos, y regulares en 2 pacientes.
PALABRAS CLAVE: Cerebelo. Infarto cerebeloso. Enfermedad cerebrovascular.
* Surgical treatment of cerebellar infarction
Summary
A revisión of eigth patients operated for acute cerebellar ischemia has been made. The clinical findings were headache, vomiting and a decreased level of consciousness. The type of surgery was drainage of the lateral ventricle in four cases, ventricular-peritoneal shunting in one case and descompressive sub-occipital craniotomy (one of these needed ventricular-peritoneal derivation) in three cases. We applied the surgical techniques from the major to less complexity as related to the evolution of the clinical pattern. The results were good in 6 cases and fair in 2.
KEY-WORDS: Cerebellum, cerebellar infarct, cerebrovascular disease.
INVESTIGACIÓN
* Meningiomas intracraneales en el anciano
M. Gelabert González; A. Prieto González; J. González García; A. García Pravos; A. García Allut; F. Bandín Diéguez y R. Martínez Rumbo.
Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago. Instituto Universitario de Ciencias Neurológicas "Pedro Barrié". Facultad de Medicina. Santiago de Compostela.
Resumen
Revisamos los resultados operatorios sobre una serie de pacientes ancianos intervenidos quirúrgicamente para la exéresis de un meningioma intracraneal, analizando diferentes factores pronósticos.
Estudiamos retrospectivamente una serie de 94 pacientes mayores de 65 años (edad media 72.2) intervenidos de un meningioma intracraneal en un período de 17 años. Analizamos diversos factores como la edad, situación clínica, localización, tamaño y tipo histológico del tumor, discutiéndose su influencia en el resultado.
Las complicaciones postoperatorias tanto neurológicas como médicas, se presentaron en el 31.8% de los casos y la mortalidad dentro del primer mes fue del 6.3%.
Concluimos que la edad no es el por sí sola un impedimento para la cirugía de los meningiomas intracraneales, y que ésta debe realizarse siempre que lo permita el estado clínico del paciente, ya que se acompaña de unas cifras aceptables de morbilidad y mortalidad.
PALABRAS CLAVE: Ancianos. Calida de vida. Tumores intracraneales. Meningiomas. Pronóstico.
* Intracranial meningiomas in the elderly
Summary
We hare analyzed our experience with 94 consecutive patients older than 65 years of age (mean age 72.2) operated for intracranial meningiomas at our Neurosurgical Service over a period of 17 years. Multiple factors including age, clinical symptoms, location and size of tumor and histological features were evaluated retrospectively and their possible role on the final prognosin war analyzed.
Postoperative complications either (neurological or medical) ocurred in 31.8% of the cases. Surgical mortality was 6.3%.
We conclude that removal of intracranial meningiomas in the elderly is associated with a moderate morbidity and mortality rate. However, age alone is not a factor preventing proper surgical treatment of meningioma in the elderly.
KEY-WORDS: Elderly patients. Quality of life. Intracranial tumors. Meningiomas. Prognosis.
A.J. Betbesé Roig; M. Pérez Márquez; L. Marruecos Sant; E. Bak; G. Rialp Cervera; J. Ballús Noguera; A. Net Castel e I. Gich*
Servicio de Medicina Intensiva. *Instituto de Investigación. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona
Resumen
Objetivo: Valorar la relación de la saturación de oxígeno en el bulbo de la vena yugular (SatY O2) con las imágenes obtenidas en la tomografía computarizada (TC) cerebral y con la mortalidad de los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) grave atendidos en nuestro Servicio de Cuidados Intensivos generales.
Pacientes y método: Estudiamos 28 pacientes con TCE grave (Glasgow Coma Score 6 ± 2 a su ingreso). Se objetivó la SatY O2 y el índice oxígeno-lactato mediante la colocación de un catéter convencional en el bulbo de una vena yugular. Las lesiones objetivadas por la TC cerebral se clasificaron en difusas, focales o mixtas.
Resultados: Se obtuvieron un total de 282 determinaciones analíticas de la sangre del bulbo de la vena yugular que permitieron clasificar la situación hemodinámica cerebral (HC) como hiperemia, normalidad, hipoperfusión o isquemia global. En los pacientes que no fallecieron (NF) se obtuvo un 81% de mediciones de SatY O2 dentro de la normalidad, mientras que sólo la presentaron un 19% de los que fallecieron (F) (P: 0,007). No observamos relación entre la SatY O2, con las lesiones objetivadas por la TC con la clasificación utilizada.
Conclusiones: La monitorización de la SatY O2 se correlaciona con la mortalidad en el paciente con TCE grave. No observamos correlación entre las variables hemodinámicas cerebrales estudiadas con la TC.
PALABRAS CLAVE: Presión de perfusión cerebral, presión intracraneal. Bulbo yugular. Hiperventilación. Acoplamiento metabólico. Hipoperfusión.
* Clinical usefulness of jugular bulb oxygen saturation monitoring in severe head injury patients
Summary
Objective: To study the relationship between the oxygen saturation measured at the jugular bulb (SatY O2) with cerebral computerized tomography (CT) findings and mortality in severe head injury patients.
Material and methods: We studied 28 severe head injury patients (Glasgow Coma Score: 6 ± 2 at admission). SatY O2 and lactate-oxygen index were measured through a conventional catheter implanted at one jugular bulb. CT brain injuries were classified as diffuse, focal or mixed.
Results: We performed 282 analytic determinations of jugular blood samples and classified the hemodynamis status as hyperemic, normal, hypoperfusion and ischemic. 81% of the survivors had SatY O2 value within normal limits in comparison to only 19% of patients who died (p < 0.007). However, there was no a significant correlation between SatY O2 values and the CT findings.
Conclusion: Oxigen saturation measured at the yugular bulb correlated with mortality rate in severe head injury patients but the different hemodynamic patterns did not associate with the intracranial pathology an estimated by CT scan.
KEY-WORDS: Cerebral perfusion pressure. Intracranial pressure. Jugular bulb. Hyperventilation.Metabolic coupling. Hypoperfusion.
CASOS CLÍNICOS
* Rotura espontánea de quiste dermoide intracraneal: hallazgos en resonancia magnética
L. Cerezal; A. Vázquez-Barquero*; A. Canga; F. Abascal**; M. Bustamante** y J.M. Izquierdo*.
Unidad de Resonancia Magnética. Hospital "Santa Cruz de Liencres". Liencres (Cantabria). *Servicio de Neurocirugía. **Servicio de Radiología. Hospital Universitario "Marqués de Valdecilla". Santander (Cantabria).
Resumen
Presentamos un caso de rotura espontánea de quiste dermoide intracraneal, con extensión en espacio subaracnoideo y sistema ventricular. La resonancia magnética (RM) mostró hallazgos característicos de esta entidad, permitiendo establecer el diagnóstico de sospecha y determinar con precisión la extensión tumoral.
PALABRAS CLAVE: Quiste dermoide. Resonancia magnética. Tumores cerebrales.
* Spontaneous rupture of an intracranial dermoid cyst: MR findings.
Summary
We report a case of spontaneous rupture of an intracranial dermoid cyst with spread into the subarachnoid space and ventricular system. Magnetic resonance (MR) imaging showed characteristic findings, allowing to establish the diagnosis and determine with accuracy the extent of the tumor.
KEY-WORDS: Dermoid. Magnetic resonance imaging. Brain, neoplasm.
Mª.A. Martínez Rodrigo y L. Sanjuanbenito Aguirre.
Servicio de Neurocirugía. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
Resumen
Este artículo muestra la asociación entre ciatalgia y radiculopatía o plexopatía lumbosacra compresiva debida a causas extraespinales.
Presentamos un varón de 75 años con ciatalgia aguda y alteraciones motoras y sensitivas en su extremidad inferior derecha. Un gran aneurisma de aorta abdominal causa la radiculopatía. Tras tratamiento quirúrgico del aneurisma se objetiva recuperación neurológica.
Se discuten las relaciones entre aneurismas de arterias abdómino-pélvicas y los síntomas.
Las causas extraespinales de radiculopatía son raras, pero deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial. Los estudios iconográficos raquídeos, abdominales y pélvicos son necesarios para el correcto diagnóstico.
PALABRAS CLAVE: Aneurisma aorta abdominal. Radiculopatía lumbosacra.
Summary
This case is reported to remark the association between sciatic pain and lumbosacral root or plexus compression due to extraspinal causes.
We present a 75 years old male suffering from acute sciatica with motor and sensory disturbances on the right leg. A large abdominal aortic aneurysm was found to be causing lumbosacral radiculopathy. The patient had a neurological recovery after surgical treatment of the aneurysm.
The relationship between the abdomino-pelvic artery aneurysm and clinical symptoms is discussed.
Extraspinal causes of radiculopathy are rare, but they should be considered in the differential diagnosis. Imaging studies of the spinal canal, abdomen and pelvis are helpful in determining the correct diagnosis.
KEY-WORDS: Abdominal aortic aneurysm. Lumbosacral radiculopathy.
C. Pérez Díaz; F. Villarejo Ortega; J.A. Bencosme Abinader y B. Pérez Gorricho*.
Servicios de Neurocirugía y Medicina preventiva*. Hospital del "Niño Jesús". Madrid.
Resumen
Se presenta un caso de un niño de 2 años con un quiste hidatídico cerebeloso que se rompió durante la extirpación quirúrgica, diseminándose el líquido hidatídico por el campo quirúrgico. En el postoperatorio inmediato se inició tratamiento con Albendazol (15 mg/Kg/día en 3 ciclos de 28 días) sin presentar recidivas en 14 meses de seguimiento.
Se revisan los resultados del tratamiento con Albendazol en la hidatidosis cerebral y se resalta la importancia de un diagnóstico preoperatorio a fin de iniciar el tratamiento médico antes de la cirugía. Los datos actualmente disponibles sugieren que el Albendazol complementa el tratamiento quirúrgico de la hidatidosis cerebral, previniendo las siembras en caso de ruptura accidental del quiste durante la cirugía y permite plantearse alternativa de la punción aspiración del quiste, en los casos en que la extirpación en bloque no sea posible.
PALABRAS CLAVE: Equinococosis. Quiste hidatídico cerebral. Albendazol. Quiste cerebeloso.
Summary
We report the case of a 2 year-old-child who presented a cerebellar hydatid cyst that ruptured during surgical excision and showed spillage of the cyst contents. He was immediately treated with Albendazole, 15 mg/Kg/day for 3 cycles of 28 days. During 14 months of follow up he has not shown recurrence.
We review the results of the treatment with Albendazole in cerebral hydatidosis and emphasize the importance of preoperative diagnosis to treat the patient with the drug before operation. Available data suggest that Albendazole may complement surgical treatment of cerebral hydatidosis, and prevents seeding when accidental rupture of the cyst occurs during surgery, permiting the puncture-aspiration of the cyst prior to its excision during surgery, when an "in bloc" excision cannot be done.
KEY-WORDS: Echynococcosis. Cerebral hydatid cyst. Albendazole. Cerebellar cyst.
* Equinococosis vertebral: a propósito de un caso
J.V. Pesudo, M. Laguía*, P. Roldán, Y. Pallardó**, M. Cerdá***, García-March, C. Blasco*, J.L. Barcia
Servicio de Neurocirugía, * Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, ** Servicio de Radiología, *** Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Clínico Universitario de Valencia
Resumen
La hidatidosis osteomuscular es rara, estando afectado el raquis aproximadamente en el 50%. El diagnóstico preoperatorio es dificil y el tratamiento quirúrgico es asimismo problemático a causa de la invasión ósea. Presentamos el caso de un paciente de 36 años, dedicado a la agricultura, que aquejó lumbalgia y ciática bilateral. La TAC y RNM mostraron una gran masa quística desde T10 hasta L2 con extensión local al canal espinal y la 10ª costilla. El examen anatomopatológico postoperatorio confirmó el diagnóstico de equinococosis. El paciente fue operado de nuevo varios meses más tarde de otro quiste hidatídico de localización intrapulmonar.
PALABRAS CLAVE: RNM, Hidatidosis osteomuscular, Raquis.
* Vertebral echinoccocosis: a case report.
Summary
Osteo-muscular hydatidosis is rare, the spine being involved in about 50% of the cases .Preoperative diagnosis is difficult and surgical treatment is also problematic because of the invasion of the bone. In this report we present the case of a 36-year-old farmer who complained about low back pain and bilateral sciatica. The CT scan and MRI showed a large paraspinal cystic mass extending from T10 to L2 with local spreading to the spinal canal and the 10th rib. The postoperative pathological evaluation confirmed the diagnosis of a echinococcal cyst.The patient was reoperated on some months later, with excision of another hidatid cyst of intrapulmonary location.
KEY-WORDS: Magnetic resonance imaging, Osteo-muscular hydatidosis,Spine.
* Aneurisma distal de arteria cerebelosa superior. Caso clínico
J.V. Pesudo; P. Roldán; G. García-March*; M. Cerdá*; F. Talamantes; V. Bordes; G. Masbout y J.L. Barcia.
Servicios de Neurocirugía y de Anatomía Patológica*; Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Resumen
Presentamos el caso de un aneurisma procedente de una rama hemisférica de la arteria cerebelosa superior. La paciente fue una mujer de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial e insuficiencia renal de larga evolución. Fue ingresada a causa de una hemorragia subaracnoidea de predominio en fosa posterior y la angiografía demostró un pequeño aneurisma localizado en una rama hemisférica de la arteria cerebelosa superior. En el período preoperatorio, la paciente sufrió un agravamiento de su insuficiencia renal con encefalopatía urémica. La operación fue llevada a cabo el día 40° tras la hemorragia subaracnoidea estando en ese momento asintomática la paciente. El aneurisma fue satisfactoriamente clipado y extirpado usando un abordaje infratentorial supracerebeloso. El postoperatorio fue complicado por hipertensión arterial grave que fue finalmente controlada. El examen anatomopatológico fue compatible con un aneurisma de tipo sacular. El resultado final fue completamente satisfactorio.
PALABRAS CLAVE: Aneurisma. Hemorragia subaracnoidea. Arteria cerebelosa superior.
* Distal aneurysm of the superior cerebellar artery. Case report
Summary
We report a case of an aneurysm arising from a hemispheric branch of the superior cerebellar artery. The patient was a 68-year-old woman with long-term hypertension and chronic renal failure. She was admitted because of a subarachnoid hemorrhage mainly in the posterior fossa. An angiogram showed a small aneurysm located on a hemispheric branch of the superior cerebellar artery. During the preoperative period, the renal failure was aggravated and the patient suffered from uremic encephalopathy. The operation was carried out 40 days after subarachnoid hemorrhage when she was asymptomatic. The aneurysm was successfully clipped and extirpated by using an infratentorial supracerebellar approach. The postoperative course was complicated by severe hypertension which was finally controlled. The pathological examination was consistent with a saccular aneurysm. The final outcome was entirely satisfying.
KEY-WORDS: Aneurysm. Subarachnoid hemorrhage. Superior cerebellar artery.
* Exploración neuropsicológica de un paciente con lesión orgánica en el lóbulo frontal derecho
S. González-González; F. Seijo Fernández* y S. Lemos Giráldez.
Departamento de Psicología. Universidad de Oviedo y *Servicio de Neurocirugía. Hospital General. Oviedo.
Resumen
Se presenta un caso de exploración neuropsicológica pre-post quirúrgica de un paciente de 46 años que ha de ser operado de un astrocitoma grado II en la región frontal derecha. Para ello se han utilizado tests neuropsicológicos que revelan deterioro de las funciones cognitivas superiores en pacientes con daño en el lóbulo frontal. Los resultados obtenidos indican alteraciones en la conducta del paciente y déficit cognitivos específicos en áreas de memoria, habilidades visuoespacial y visuoperceptivas, razonamiento y funciones ejecutivas, presentando un claro "síndrome frontal".
PALABRAS CLAVE: Tumor cerebral. Lóbulo frontal. Evaluación neuropsicológica. Síndrome frontal.
* Neuropsychological assessment of a patient with right frontal lobe organic lesion
Summary
The authors present the results of neuropsychological assessment in a 45-year-old man before and after he was operated for a right frontal lobe astrocitoma (Grade II). Neuropsychological techniques disclosed disorders in the patient's behavior and in specific cognitive deficits, such as memory, visual-spatial and visual-perceptive functions, reasoning and executive functions, showing a clear "frontal syndrome".
KEY-WORDS: Cerebral tumor. Frontal lobe. Neuropsychological assessment. Frontal syndrome.
