Neurocirugía Neurocirugía
Neurocirugia. 1993;04:292-6. - Vol. 04 Núm.04 DOI: 10.1016/S1130-1473(93)70830-1

Morbilidad. mortalidad. recurrencia y calidad de vida tras la cirugía del meningioma intracraneal. Estudio de 90 casos

L. García Parerasa, L. González Feriaa, V. García Marína, J. Ravinaa

a Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario de Canarias. La Laguna

Palabras clave

Meningioma. Recurrencia tumoral. Calidad de vida.

Resumen

De un total de 879 tumores intracraneales diagnosticados y tratados en el Hospital Universitario de Canarias entre los años 83–91, se presenta una serie de 95 pacientes consecutivos diagnosticados de meningioma intracraneal. Otros ocho pacientes diagnosticados de meningioma no fueron intervenidos por diversos motivos, incluyendo el mal estado general previo o la localización de ciertos tumores que fueron considerados como inextirpables. En 5 pacientes no fue posible realizar un seguimiento postoperatorio suficiente, por lo que fueron excluidos del estudio.

Un total de 90 pacientes fueron incluidos en el análisis, realizándose el estudio estadístico de una serie de variables clínicas, correlacionándolas con los resultados quirúrgicos. La edad media de los pacientes fue de 57,1 años (17–85). La distribución por sexos fue de 32 hombres (35,6%) y 58 mujeres (64.4%). La forma de presentación más frecuente fue el déficit motor establecido, asociado o no a crisis epilépticas. La localización del tumor, la sintomatología de presentación, el tiempo de evolución de los síntomas antes de la intervención quirúrgica, el grado de exéresis del tumor y la histología fueron analizados, discutiéndose su influencia en la evolución y pronóstico de esta patología. El estado actual de los pacientes fue valorado tras un contacto personal, registrando entre otras coasa la existencia o no de crisis epilépticas, la morbilidad a largo plazo y la calidad de vida según la escala Karnofsky. El tiempo de seguimiento de los pacientes osciló entre 6 meses y 8 años, con una media de 4,4 años.

Se realizó un análisis de las recidivas y el recrecimiento tumoral. Se consideró como recidiva la aparición del tumor tras la exéresis radical del proceso. Aquellos casos de recurrencia en los que se había practicado exéresis subtotal o parcial se consideraron como recrecimientos. En 6 pacientes se detectó un recrecimiento (6,7%), Yen 3 pacientes una recidiva (3,3%). La recurrencia total considerando recidivas y recrecimientos fue del 10%.

El índice Karnofsky medio en los pacientes vivos fue del 93,6%, hallándose la mayoría de éllos asintomáticos. La hemiparesia fue la causa más frecuente de pérdida de la calidad de vida.

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