La cirugía del raquis lumbar es un proceder muy utilizado en Neurocirugía. El síndrome de Ogilvie es una rara complicación de la cirugía de la hernia discal lumbar que se caracteriza por el íleo paralítico como consecuencia de la dilatación colónica aguda, en ausencia de obstrucción mecánica.

Presentamos los datos clínicos, hallazgos operatorios y la evolución de 3 casos operados por hernia discal lumbar. Estos debutaron con lumbociática unilateral, desencadenada abruptamente por esfuerzo físico, acompañada de déficit monorradicular. El diagnóstico se confirmó por tomografía computarizada y los pacientes fueron sometidos a laminectomía para extraer lesiones discales voluminosas. Al segundo día del postoperatorio aparecieron dolor abdominal, distensión y ausencia de ruidos hidroaereos. El tratamiento oportuno, la aspiración nasogástrica, la retirada de las drogas analgésicas y la administración de neostigmina hicieron desaparecer este cuadro dentro de los primeros tres días.

El síndrome de Ogilvie apareció en 3 casos de más de 1000 intervenciones sobre el raquis lumbar. Se caracterizó por distensión colónica que incluyó al ciego. Estuvo relacionado con el uso de analgésicos, la presencia de lesiones discales voluminosas en las cuales la disección fue laboriosa y difícil debido al grado de desplazamiento del saco y la vaina radicular. Debe descartarse siempre la perforación visceral o el daño vascular. El tratamiento conservador, utilizando la neostigmina siempre fue exitoso.

Lumbar spine surgery represents a common procedure in Neurosurgery. Ogilvie's Syndrome is an infrequent complication of lumbar disc surgery, characterized by acute paralytic ileum as a result of acute colonic dilatation without mechanical obstruction.

We present the clinical data, surgical findings and evolution of three patients operated on for large lumbar disc herniation. They presented with unilateral lumbociatic pain related with physical effort and monoradicular deficit. Diagnosis was established by CT sean and all patients were operated on through a standard laminectomy. Abdominal pain, distention and lack of bowels sounds began on the second postoperatory day. This complication was avoided by conservative treatment and parenteral administration of neostigmine.

Ogilvie's Syndrome appeared in 3 cases out of more than 1000 patients undergoing lumbar disc surgery and is characterized by acute colonic dilatation including cecal distention. Other lumbar disc surgery complications such as gastrointestinal perforation, uretral injury or intrabdominal vessels damage were excluded. Conservative treatment including parenteral neostigmine was always sucessfull.