Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 25. Núm. 3.Mayo - Junio 2014
Páginas 99-148
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
1416
Vol. 25. Núm. 3.Mayo - Junio 2014
Páginas 99-148
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.neucir.2013.10.001
Registro cerebral profundo y tiempo quirúrgico en la neurocirugía estereotáctica funcional para trastornos del movimiento
Deep brain recording and length of surgery in stereotactic and functional neurosurgery for movement disorders
Visitas
1416
Juan Teijeiro
Autor para correspondencia
juan.teijeiro@informed.sld.cu

Autor para correspondencia.
, Raúl J. Macías, Carlos Maragoto, Iván García, Mario Alvarez, Nelson E. Quintanal
Servicio de Neurocirugía, Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN), La Habana, Cuba
Este artículo ha recibido
1416
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (6)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Tabla con los resultados de los descriptores y pruebas estadísticas calculados independientemente para cada blanco quirúrgico (Vim, GPm y NST) para las variables: tiempo por cirugía (Tiempo/Cirug.) en minutos (min), número de trayectos del electrodo de RCM por cirugía (#Tray./Cirug.), número de registros grabados por trayecto (#Reg./Tray.), tiempo por cada trayecto de RCM (Tiempo/Tray.) y la suma de tiempos por trayectos en cada cirugía (Σ{Tiempo/Tray.}/Cirug.) ambos también en minutos. Desv. Est.: desviación estándar; Int. Conf.: intervalo de confianza de la media para un nivel de certeza estadística de 95% (p=0,05); Medias P. N. Sh-W: nivel de significación estadística (p) obtenido para la prueba de normalidad Shapiro-Wilk para las medias de subconjuntos de los valores de las variables; P. N. Sh-W: nivel de significación estadística (p) obtenido para la prueba de normalidad Shapiro-Wilk para los valores de las variables (recordar que si el resultado de dicha prueba es estadísticamente significativo, entonces debe ser rechazada la hipótesis de que la respectiva distribución es normal
Tabla 2. Tabla con la cantidad (#) y porcentaje (%) de las cirugías del CIREN 1993-2012 con trayectos del electrodo de RCM en todas las posiciones relativas entre ellos ilustradas (Pos.), obtenido como resultado al analizar los datos de todas las cirugías con el programa informático auxiliar, desarrollado con el algoritmo propuesto de selección y contabilización de las cirugías por la posición relativa de sus trayectos.)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Estudiar la duración de los registros cerebrales multiunitarios (RCM) en 20 años de neurocirugías en trastornos del movimiento, así como las veces en que fue necesario explorar todos los trayectos de los electrodos en las posiciones registradas simultáneamente (PRS) por grupos que usan registros cerebrales unitarios (RCU).

Material y método

Análisis estadístico descriptivo retrospectivo de la duración de los RCM en 4.296 trayectos en 952 cirugías. Los criterios de exclusión fueron: trayectos con menos de 5 señales grabadas, o con señales con duración diferente de los 2s habituales, o cuando existieron situaciones no usuales, ni relacionadas con los RCM, así como las primeras 20 cirugías de cada blanco quirúrgico, resultando así un total de 3.448 trayectos en 805 cirugías. Del total de 952 cirugías, se analiza además en cuántas de ellas fueron explorados todos los trayectos en las PRS de RCU.

Resultados

La media y su intervalo de confianza (p=0,05) del tiempo por trayecto de RCM es 5,49±0,16min en cirugía en núcleo subtalámico; 8,82±0,24min en globo pálido medial o interno; y 18,51±1,31min en núcleo ventral intermedio del tálamo. Para la suma total de trayectos por cirugía, en el 75% de los casos el tiempo total es de menos de 39min en núcleo subtalámico, casi 42min en globo pálido medial o interno y menos de 1h y 17min en núcleo ventral intermedio del tálamo. En solo el 4,2% de las cirugías fueron explorados todos los trayectos en las PRS de RCU.

Conclusiones

El impacto de los RCM en el tiempo quirúrgico es aceptable para esta guía en la localización objetiva de los blancos quirúrgicos, sin tener que usar varios electrodos simultáneos, no todos imprescindibles en la mayoría de los casos, con menor riesgo así para el paciente.

Palabras clave:
Microelectrodos
Procedimientos neuroquirúrgicos
Técnicas estereotácticas
Estimulación cerebral profunda
Trastornos del movimiento
Enfermedad de Parkinson
Abstract
Objective

Our objectives were to study the length of multi-unit recordings (MURs) of brain activity in 20 years of movement disorder neurosurgeries and to determine the number of times in which it was necessary for the teams using single-unit recording (SUR) to explore all the electrode tracks in the simultaneously recorded sites (SRS).

Material and method

This was a retrospective descriptive statistical analysis of MUR length on 4,296 tracks in 952 surgeries. The exclusion criteria were: tracks with fewer than 5 recorded signals, tracks that had a signal length different from the habitual 2s, or there being unusual situations not related to the MUR, as well as the first 20 surgeries of each surgical target. This yielded a total of 3,448 tracks in 805 surgeries. We also determined the number of the total 952 surgeries in which all the tracks in the SURs of the SRS were explored.

Results

The mean and its confidence interval (P=.05) of time per MUR track were 5.49±0.16min in subthalamic nucleus surgery, 8.82±0.24min in the medial or internal globus pallidus) and 18.51±1.31min in the ventral intermediate nucleus of the thalamus. For the total sum of tracks per surgery, in 75% of cases the total time was less than 39min in subthalamic nucleus, almost 42min in the medial or internal globus pallidus and less than 1h and 17min in ventral intermediate nucleus of the thalamus. All the tracks in the SUR SRS were explored in only 4.2% of the surgeries.

Conclusions

The impact of MUR on surgical time is acceptable for this guide in objective localization for surgical targets, without having to use several simultaneous electrodes (not all indispensable in most of the cases). Consequently, there is less risk for the patient.

Keywords:
Microelectrodes
Neurosurgical procedures
Stereotaxic techniques
Deep brain stimulation
Movement disorders
Parkinson's disease

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Contactar
Teléfono
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas de España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
E-mail
Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase al Newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?