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Vol. 24. Núm. 4.Julio - Agosto 2013
Páginas 141-190
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Vol. 24. Núm. 4.Julio - Agosto 2013
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Artículo especial
DOI: 10.1016/j.neucir.2013.01.004
Recomendaciones sobre el uso de ácido 5-aminolevulínico en la cirugía de los gliomas malignos. Documento de consenso
Recommendations on the use of 5-amino-levulinic acid in surgery of malignant gliomas. Consensus document
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José Luis Gil-Salúa,??
Autor para correspondencia
jlgilsalu@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Miguel Ángel Arraezb, Juan Antonio Barciac, José Piquerd, Ángel Rodríguez de Lopee, Gloria Villalba Martínezf
a Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
b Servicio de Neurocirugía, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España
c Servicio de Neurocirugía, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
d Servicio de Neurocirugía, Hospital de la Ribera, Alzira, Valencia, España
e Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España
f Servicio de Neurocirugía, Hospital del Mar, Barcelona, España
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Resumen

Cuando hablamos de pacientes con gliomas de alto grado se encuentra, entre otros factores con interés pronóstico, la radicalidad de la cirugía efectuada. Las limitaciones para su ejecución se deben bien a la extensión del tumor o bien a su localización, en un área elocuente. En un intento de conseguir este objetivo hemos desarrollado en los últimos tiempos diversos métodos que nos permiten maximizar la resección del tumor, intentando siempre causar la menor morbilidad posible.

Uno de estos es el empleo del ácido 5-aminolevulínico (5-ALA) y el desarrollo de la cirugía guiada con fluorescencia a partir de su uso. No obstante, para su correcta utilización requiere conocer ante qué producto estamos, la forma de administración, las precauciones a que estamos obligados y cómo poder sacarle el máximo rendimiento.

Miembros del Grupo de Trabajo de Neurooncología (GTNO) de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC) han elaborado esta guía o documento de consenso con el objetivo de homogeneizar y facilitar la toma de decisiones en la utilización del 5-ALA para la cirugía tumoral encefálica guiada con fluorescencia, y en particular en la resección de los gliomas de alto grado.

Palabras clave:
Gliomas de alto grado
Cirugía
Ácido 5-aminolevulínico
Abstract

Among the prognostic factors when it comes to patients with high-grade gliomas, we find the radicality of the surgery performed. The limitations of this factor are caused by either the extension of the tumour or its location in an eloquent area. To achieve this goal, in the last few years we have developed several methods that allow us to maximise tumour resection, while always trying to cause the least possible co-morbidity.

One of these methods includes the use of 5-amino-levulinic acid (5-ALA) and the development of fluorescence guided surgery. However, optimal performance requires knowledge of the product employed, the mode of administration and precautions to consider.

Members of the neuro-oncology work group of the Spanish Neurosurgical Society (SENEC) have prepared this guideline or consensus document for anyone who wishes to become familiar with the use of 5-ALA fluorescence-guided surgery in the management of high-grade gliomas. For those who already utilise this technique, this document can be useful for consultation purposes.

Keywords:
High-grade gliomas
Surgery
5-amino-levulinic acid

Artículo

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