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Vol. 12. Núm. 2.
Páginas 152-157 (Enero 2001)
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Vol. 12. Núm. 2.
Páginas 152-157 (Enero 2001)
Placa-Caja para fijación cervical por vía anterior. Estudio biomecánico
Biomechanical evaluation of an anterior cervical plate-caje fixation system
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J.M. González- Darder, C.M. Atienza, F. Molla
Servicio de Neurocirugía. Hospital General de Castellón. Castellón. Instituto de Biomecánica de Valencia. Paterna. Valencia
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Objetivo

El objetivo del trabajo es presentar los resultados del estudio biomecánico de un sistema original de fijación interna cervical anterior tras discectomía.

Material y métodos

El sistema consta de una caja intersomática solidarizada a una placa anterior. La caja se coloca en el espacio intersomático tras la discectomía. La caja se sujeta a la placa con un tornillo. La placa se fija a los somas vertebrales adyacentes con tornillos autorroscantes, que poseen un sistema original de bloqueo.

Se han realizado estudios mecánicos estáticos y de fatiga en un modelo de unidad funcional vertebral de polietileno y usando placas de 32mm con tornillos de 14mm y cajas de 6mm (montaje placa-caja). Se determinó la rigidez, la carga en el límite elástico y la carga de fallo en extensión, flexión, compresión y torsión. El estudio de fatiga se realizó en extensión y se alcanzaron los 2.5 millones de ciclos. También se realizaron estudios estáticos en extensión utilizando la misma placa con injertos intersomáticos de cresta iliaca (montaje placa-hueso).

Resultados

La rigidez a extensión calculada para el montaje placa-caja es de 4.16Nm/mm, a flexión 0.56Nm/mm, a compresión 822N/mm y a torsión de 0.46Nm/°. La rigidez a extensión calculada para el montaje placa-hueso es de 4.29N/mm. En el montaje placa-caja la carga en extensión en el límite elástico era 386.3 N, mientras que en el montaje placa-hueso era de 295 N. La carga de fallo en extensión del montaje placa-caja era de 673.3 N y en el montaje caja-hueso de 585 N. Para el montaje placa-caja la carga en el límite elástico y de fallo en flexión era de 223 N y 336 N respectivamente, en compresión 1976 N y 3374 N y, finalmente, 295.7 N y 385 N en torsión. El montaje placa-caja testado soportó 2.5 millones de ciclos sin producirse el fracaso del sistema.

Conclusiones

Estos resultados se comparan muy favorablemente con los obtenidos en experimentos semejantes para la unidad funcional cervical íntegra, placa de Morscher y un prototipo placa-caja monobloque.

Palabras clave:
Caja cervical anterior
Estudios biomecánicos
Fijación interna
Placa cervical anterior
Summary
Objectives

The objective of this paper is to present the results of a biomechanical study of an original system of internal fixation of the anterior cervical spine after discectomy.

Material and methods

The system includes an intersomatic cage fixed to an anterior plate. The cage is placed in the intersomatic space after discectomy and is fixed to the plate with a screw. The plate is fasted to the vertebral bodies with two screws with an original blocking system.

A polyethylene model of vertebral unit was tested after the placement of a 6mm cage and 32mm plate with 14mm screws (plate-cage system). In a series of static studies the stiffness, the strength in the elastic limit and the ultimate or faliure strength in extension, flexion, compression and torsion were calculated. The fatigue study was done in extension reaching 2.5 million cycles. The model was studied also in extension with the plate and intersomatic iliac crest grafts (plate-bone system).

Results

The stiffness in extension calculated for the plate-cage system was 4.16Nm/mm, in flexión 0.56Nm/mm, in compression 822N/mm and in torsión 0.46Nm/°. The extensión stiffness of the plate-bone system was 4.29N/mm. The plate-cage system had a strength in the elastic limit of 386.3 N in extension reaching 295 N in the plate-bone system. The ultimate strength in extensión for the plate-cage system was 673.3 N and 585 N in the plate-bone system. The strength in the elastic limit and the ultimate strength were 223 N y 336 N in flexion respectively, 1976 N y 3374 N in compression and, finally, 295.7 N y 385 N in torsion. The plate-cage system reached a total of 2.5 million cycles before it broke or began its deformity.

Conclusions

The results of this biomechanical study are compared in a favourably manner with those obtained in similar experiments for the intact functional cervical unit, Morscher plate and a monoblock plate-cage proto-type.

Key words:
Anterior cervical cage
Anterior cervical plate
Biomechanical testing
Internal fixation

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