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Caso clínico
DOI: 10.1016/j.neucir.2017.09.005
Estimulación cerebral profunda en pacientes parkinsonianos con intolerancia a levodopa
Deep brain stimulation in parkinsonian patients with dopa intolerance
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Pedro J. García-Ruiza, Cici Feliz-Feliza,
Autor para correspondencia
cefeliz@fjd.es

Autor para correspondencia.
, Joaquín Ayerbe Graciab, José Matías Arbeloc, Carlos Salvadord, Javier Del Val Fernándeza, Juan García-Caldenteya
a Servicio de Neurología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
b Servicio de Neurocirugía, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
c Servicio de Neurología, Hospital Universitario Insular, Las Palmas de Gran Canaria, España
d Servicio de Neurología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Resumen

La estimulacion cerebral profunda (ECP) es un tratamiento eficaz para pacientes con enfermedad de Parkinson con complicaciones motoras. El elemento más importante que predice la respuesta a la ECP es la respuesta a la levodopa. Mostramos dos casos de pacientes con enfermedad de Parkinson de comienzo precoz con intolerancia severa a la levodopa y excelente respuesta a ECP. La ECP puede ser una alternativa en pacientes parkinsonianos con intolerancia a la levodopa siempre que la respuesta a apomorfina sea positiva.

Palabras clave:
Enfermedad de Parkinson
Intolerancia a levodopa
Estimulación cerebral profunda
Abstract

Deep brain stimulation (DBS) is at present, a useful treatment for patients with advanced Parkinson's disease and motor complications. The crucial step toward consistent DBS outcomes remains careful patient selection; several conditions must be fulfilled including excellent levo dopa response. We report two cases of early onset Parkinson's disease with severe intolerance to levo dopa but excellent and sustained response to DBS. DBS can be a useful alternative for parkinsonian patients with severe intolerance to levo dopa, provided a positive acute response to levo dopa or apomorphine is obtained.

Keywords:
Parkinson's disease
Levodopa intolerance
Deep brain stimulat

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