Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 23. Núm. 2.Marzo 2012
Páginas 47-88
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 23. Núm. 2.Marzo 2012
Páginas 47-88
DOI: 10.1016/j.neucir.2012.04.006
Implantación de la lista de verificación quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud modificada para el paciente neuroquirúrgico, experiencia inicial en 400 casos
Establishment of a modified surgical safety checklist for the neurosurgical patient, Initial experience in 400 cases
Visitas
7684
Rousinelle Da Silva-Freitasa, Ruben Martín-Laeza, César Baldomero Madrazo-Lealb, Maikal Villena-Martina, Idoya Valduvieco-Juaristia, José Ángel Martínez-Agüerosa, Alfonso Vázquez Barqueroa
a Servicio de Neurocirug??a, Unidad de Raquis Quir??rgico, Hospital Universitario Marqu??s de Valdecilla, Santander, Cantabria, Espa??a
b Servicio de Cirug??a General y Digestivo, Hospital Universitario Marqu??s de Valdecilla, Santander, Cantabria, Espa??a
Este artículo ha recibido
7684
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (2)
Tabla 1. - Análisis causa-raíz. Agrupación de factores causales y potenciales causas-raíz
Tabla 2. - Incidentes detectados y evolución de los mismos durante el estudio
Mostrar másMostrar menos

Introducción: Las complicaciones de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como los errores asociados a éstos, son una causa importante de morbilidad. En un intento de minimizarlos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto una serie de medidas aplicables tanto a pacientes médicos como quirúrgicos. Entre estas últimas destaca la lista de verificación quirúrgica (LVQ), un breve cuestionario que, sin incrementar el gasto hospitalario, resulta accesible a todos los centros quirúrgicos y es adaptable a las necesidades de cada uno de ellos.

Objetivos: Valorar la efectividad de la implantación de la LVQ de la OMS modificada en la mejora de la seguridad del paciente neuroquirúrgico y de la calidad de su atención en un hospital universitario de tercer nivel.

Material y métodos: La LVQ fue aplicada a una serie de 400 cirugías programadas entre mayo de 2009 y mayo de 2010. Durante los primeros 6 meses se realizaron 183 procedimientos quirúrgicos (grupo 1). Los incidentes detectados durante este período fueron sometidos a un análisis causa-raíz (ACR), introduciéndose medidas correctoras de acuerdo con sus resultados. Doscientas diecisiete cirugías fueron realizadas en los 6 meses posteriores (grupo 2).

Resultados: Aparecieron 51 incidencias que afectaron a 44 procedimientos (11%). El 88,2% de estas incidencias pudieron ser subsanadas precozmente, sin repercusión sobre la cirugía. En el grupo 1 se produjeron incidencias en el 15,3% de las intervenciones. El ACR demostró causas-raíz de origen humano en el 37,8%, problemas de equipamiento y material en el 29,7%, y causas organizativas en el 21,6%. En el grupo 2 se detectaron incidencias en el 7,4% de los procedimientos (p = 0,01). Las medidas correctoras previnieron la aparición de eventos perioperatorios en una de cada 13 intervenciones.

Conclusiones: La LVQ es una herramienta efectiva a la hora de mejorar la seguridad del paciente neuroquirúrgico y puede implantarse en los servicios quirúrgicos de cualquier hospital sin incrementar los gastos hospitalarios ni alargar el tiempo quirúrgico.

Palabras clave:
Análisis causa-raíz
Eventos adversos
Lista de verificación quirúrgica
Neurocirugía
Seguridad del paciente

Introduction: Adverse events during diagnostic and therapeutic procedures and medical errors associated with them are an important source of patient morbidity. In an attempt to reduce these, the WHO has proposed a series of measures applicable to medical and surgical patients. Within these last ones is the surgical safety checklist (SSC), a brief questionnaire that does not increase healthcare costs, is accessible to all surgical centres and can be adapted to each specific environment.

Objectives: To evaluate the effectiveness of establishing a modified WHO SSC on the safety and quality of care of the neurosurgical patient in a third-level university hospital. Material and methods: The SSC was applied to a series of 400 scheduled surgeries between May 2009 and May 2010. During the initial 6 months, 183 surgical procedures were performed (group 1). All adverse events detected in this period were studied with a root-cause analysis methodology (RCA) and, according to its results, corrective measures were introduced. After that, 217 procedures were performed (group 2).

Results: We recorded 51 events in 44 surgeries (11%). We were able to correct 88.23% of them before surgery was initiated, avoiding any consequence in the normal management of the case. In Group 1, incidents were noted in 15.3% of the procedures. The RCA suggested that 37.8% of the events had a human cause, followed by problems related to material resources and equipment in 29.7%, and organisational reasons in 21.6%. Incidence of events was reduced in group 2 to 7.4% (P=.01). Corrective measures prevented the appearance of perioperative events in 1 out of 13 procedures.

Conclusions: The SSC is an effective tool for improving safety in neurosurgical patients, which can be established in surgical departments of any hospital without increasing healthcare costs or operative time.

Keywords:
Root-cause analysis
Adverse events
Surgical safety checklist
Neurosurgery
Patient safety

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase al Newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?