TY - JOUR T1 - Experiencia en el manejo de metástasis cerebrales tratadas con radiocirugía estereotáctica JO - Neurocirugía T2 - AU - Fernández-de Aspe,Pablo AU - Fernández-Quinto,Alejandro AU - Guerro-Moya,Andrea AU - Arán-Echabe,Eduardo AU - Varela-Pazos,Ana AU - Peleteiro-Higuero,Paula AU - Cascalla-Caneda,Luis AU - Gelabert-González,Miguel SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2016.06.001 DO - 10.1016/j.neucir.2016.06.001 UR - https://www.revistaneurocirugia.com/es-experiencia-el-manejo-metastasis-cerebrales-articulo-S1130147316300355 AB - ObjetivosAnalizar la supervivencia de una cohorte de pacientes con metástasis cerebrales tratados con radiocirugía y determinar qué factores pueden influir en los resultados. Pacientes y métodoEstudio retrospectivo descriptivo sobre una cohorte de 126 pacientes diagnosticados de metástasis intracraneal tratados con radiocirugía. Se excluyeron aquellos casos en los que se realizó cirugía (antes o después de la radiocirugía). Se analizó la supervivencia en función de factores clínicos (edad, sexo, tumor primario), radiológicos (número, localización y volumen de las lesiones) y de radioterapia (dosis de tratamiento, radioterapia holocraneal). Se realizó análisis univariante y multivariante de regresión de Cox. ResultadosEntre febrero de 2008 y abril de 2015 se trataron 225 metástasis cerebrales en 126 pacientes con edad media de 59,8±11,6años. La mediana de supervivencia fue de 8,2meses. La supervivencia global a los 6, 12 y 24meses fue del 60,3, del 31,5 y del 12,8%, respectivamente. Los orígenes más frecuentes fueron pulmonar (59,5%) y mama (14,3%), y la localización principal, los hemisferios cerebrales (77%). El volumen medio fue de 10,35cc (0,2-43,5). Se encontraron como factores significativos de supervivencia, entre otros: edad menor de 60años (p=0,046), sexo femenino (p<0,001), cáncer de mama (p<0,001); KPS >80 (p=0,001), puntuación en la escala SIR >6,5 (p=0,031), escala GPA ≥2,5 (p=0,003). ConclusionesLa radiocirugía es una técnica adecuada para el tratamiento de las metástasis cerebrales, y entre los factores pronósticos encontrados destacan la edad menor de 60años, el sexo femenino y las mejores puntuaciones en las escalas de Karfnosky, SIR y GPA. ER -