TY - JOUR T1 - Tratamiento endovascular de las fístulas arteriovenosas piales no galénicas JO - Neurocirugía T2 - AU - Santos-Franco,Jorge Arturo AU - Santos-Ditto,Roberto AU - Valle-Ochoa,Carlos AU - Lee Aguirre,Ángel AU - Sandoval-Balanzario,Miguel Antonio AU - Sánchez-Rodríguez,Cuauhtemoc AU - García-Méndez,Antonio AU - Ramos-Martínez,Erick SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2012.02.004 DO - 10.1016/j.neucir.2012.02.004 UR - https://www.revistaneurocirugia.com/es-tratamiento-endovascular-fistulas-arteriovenosas-piales-articulo-S1130147312000735 AB - Introducción y objetivosLas fístulas arteriovenosas piales son malformaciones vasculares infrecuentes. Generalmente son congénitas y su historia natural es ominosa. El objetivo es describir nuestra experiencia en su manejo endovascular y analizar la literatura.Pacientes y métodosEs un estudio retrospectivo descriptivo de pacientes tratados por vía endovascular durante 3 años en 3 instituciones latinoamericanas.ResultadosFueron 6 pacientes con edad media de 22 años. Un caso fue resultado de un traumatismo. El 50% presentó hemorragia intracraneal, el 66% desarrollaron clínica secundaria a efecto de masa y al flujo retrógrado.En los estudios de imagen se observaron varices intracraneales en el 83% de los casos. La angiografía cerebral mostró arterias fistulosas provenientes de la circulación anterior en el 67% (4 casos) y drenaje venoso profundo en el 50%.En 5 casos (83%) se realizó un procedimiento, en un caso fueron 2. En 4 casos (67%) se utilizó un material embolizante y en el 33% se combinaron los materiales. En 4 casos (67%) se utilizaron coils, y en 4 (67%), onyx. Un caso requirió de stent y balón. En todos los casos se ocluyó la fístula sin complicaciones. Cinco casos (83%) fueron valorados durante un año y un caso durante 6 meses; todos se mantuvieron libres de síntomas.ConclusionesEl manejo endovascular pude ser considerado como primera elección. Consiste en la embolización superselectiva de los pedículos arteriales con uno o varios agentes embolizantes. La embolización debe practicarse lo más cercano posible a la vena de drenaje, evitando la migración del material hacia el lado venoso. ER -