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Vol. 26. Núm. 2.Marzo - Abril 2015
Páginas 53-104
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Investigación clínica
DOI: 10.1016/j.neucir.2014.09.008
Descripción de la evolución funcional del traumatismo craneoencefálico en una población pediátrica tras un programa de rehabilitación integral
Description of functional outcome in pediatric traumatic brain injury after a comprehensive rehabilitation programme
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Sara Laxea,
Autor para correspondencia
slaxe@guttmann.com

Autor para correspondencia.
, Daniel Leóna, Dalila Salgadob, Mikel Zabaletac
a Unidad de Rehabilitación infantil, Institut Guttmann-UAB, Badalona, Barcelona, España
b Unidad de Daño Cerebral, Institut Guttmann-UAB, Badalona, Barcelona, España
c Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Donostia, Donostia, Gipuzkoa, España
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Tabla 1. Características demográficas, etiológicas y lesionales de la muestra. Tipo de daño cerebral según la Glasgow Coma Scale inicial (N=65)
Tabla 2. Resultado funcional tras un programa de rehabilitación integral
Tabla 3. Características de funcionalidad al alta de un programa de rehabilitación integral
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Resumen
Introducción

El traumatismo craneoencefálico es la principal causa de mortalidad y de discapacidad en la infancia en los países desarrollados. A pesar de la plasticidad típica de la infancia, una lesión en una edad precoz de la vida puede dejar secuelas importantes y alterar la funcionalidad a largo plazo. El conocimiento del espectro funcional es importante para la planificación de recursos y tratamientos una vez fracasada la fase de prevención de los traumatismos.

Material y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes ingresados en una unidad específica de daño cerebral como consecuencia de un traumatismo craneoencefálico con el objetivo de determinar su funcionalidad tras un programa integral de rehabilitación.

Resultados

Se revisaron 65 historias de niños con una media de edad de 10,38 años que habían sido ingresados para realizar un programa de rehabilitación. El 89,2% habían tenido un traumatismo craneoencefálico grave como consecuencia de accidentes de tráfico. La media de ingreso hospitalario durante la fase de rehabilitación intensiva fue de 79,35 días. Un 72% logró capacidad de marcha al alta, pero un 76,9% mostró alguna alteración cognitiva. A pesar de la mejoría física, solo un 29,2% de los niños pudieron regresar a su colegio. Un 21,5% de los niños permanecieron con secuelas que les impidieron cualquier tipo de escolarización.

Conclusiones

Tras la fase aguda, la población infantil se caracterizó por una ausencia de complicaciones médicas y una buena recuperación a nivel físico y a nivel de movilidad. Sin embargo, la afectación cognitiva ha sido notoria y responsable de alteraciones en la escolarización normal del niño.

Palabras clave:
Discapacidad
Funcionalidad
Pediatría
Pronóstico
Rehabilitación
Traumatismo craneoencefálico
Abstract
Introduction

Traumatic brain injury is the leading cause of mortality and disability in children in the developed countries. Despite the plasticity of an infant's brain, injury at this early stage can lead to important sequelae that will affect functioning later in life. The understanding of the functional profile after a traumatic brain injury is important for planning interventions and treatment resources once the preventive phase has failed.

Material and methods

This was a retrospective study of the patients admitted in a neurorehabilitation unit with the aim of describing their functioning after an intensive rehabilitation programme.

Results

A total of 65 records of children with a mean age of 10.38 years that had been admitted to a rehabilitation programme were reviewed. Of the traumatic brain injuries, 89.2% were severe and 78.4% were secondary to traffic accidents. The mean length of stay was 79.35 days. At discharge, 72% were able to walk, but 76.9% showed some cognitive impairment. Despite good physical recovery, only 29.2% of the children were able to return to school. Permanence of deficits made 21.5% of the children unable to return to any type of education.

Conclusions

The population under study was characterised by a good clinical outcome as well as good physical improvement. Nevertheless, cognitive problems were notable and were the main factor responsible for the changes in school attendance and return to normal life.

Keywords:
Disability
Functioning
Paediatrics
Prognosis
Rehabilitation
Traumatic brain injury

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