Información de la revista
Vol. 29. Núm. 5.
Páginas 233-239 (Septiembre - Octubre 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
207
Vol. 29. Núm. 5.
Páginas 233-239 (Septiembre - Octubre 2018)
Investigación clínica
Características y pronóstico de pacientes ingresados en un servicio de urgencias hospitalario por traumatismo craneoencefálico y con tratamiento anticoagulante o antiagregante
Characteristics and prognosis of patients admitted to a hospital emergency department for traumatic brain injury and with anticoagulant or antiplatelet treatment
Visitas
207
Oriol Yugueroa,
Autor para correspondencia
oriol.yuguero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Marianela Guzmanb, Teresa Castañb, Carles Fornéc, Gisela Galindob,d, Jesus Pujolb,d,e
a Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLLEIDA), Lleida, España
b Servei d’Atenció Primària, Regió Sanitària de Lleida, Lleida, España
c Unitat de Bioestadística, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLLEIDA), Lleida, España
d Institut Universitari d’Investigació d’Atenció Primaria, IDIAP, Lleida, España
e Facultat de Medicina, Universitat de Lleida, Lleida, España
Contenido relaccionado
Neurocirugia. 2019;30:100-110.1016/j.neucir.2018.11.001
Jose Carlos Ruibal-Suarez, Ester Rodríguez Adrada, Víctor Gil, Adriana Gil
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (4)
Tabla 1. Descripción de la muestra de estudio
Tabla 2. Análisis bivariante según mortalidad durante la primera semana
Tabla 3. Análisis bivariante según administración de tratamientos anticoagulantes
Tabla 4. Análisis bivariante según administración de tratamientos antiagregantes
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes y objetivo

Determinar la mortalidad y las complicaciones de los pacientes que presentan traumatismo craneoencefálico (TCE) con tratamiento antiagregante o anticoagulante en un servicio de urgencias hospitalario.

Materiales y métodos

Estudio de cohortes hospitalarias de los 243 pacientes que acudieron con TCE puro al servicio de urgencias del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida entre el 1 de junio de 2015 y el 1 de junio de 2016. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y otras relacionadas con el proceso asistencial. Se registró la presencia de complicaciones y la mortalidad de los pacientes a las 24h, a las 48h y una semana después del TCE.

Resultados

Un 50,2% de los pacientes fueron hombres, de mediana de edad 80,8años, y sin hallazgos en la TAC al ingreso en el 62,3% de los casos. Fallecieron un total de 14 pacientes (5,8%). La mortalidad global se asoció con la comorbilidad, con la pérdida de conocimiento y con la fluctuación de la escala de coma de Glasgow en el proceso agudo. Los pacientes tratados con anticoagulantes (39,5%) o antiagregantes (33,3%) fueron de mayor edad, mayor grado de dependencia y mayor comorbilidad, pero no presentaron mayor número de complicaciones. Sin alcanzar la significación estadística, se observó mayor mortalidad durante la primera semana en los pacientes anticoagulados (7,3% vs 4,8%, p=0,585) o antiagregados (8,6% vs 4,3%, p=0,241) respecto a los no tratados.

Conclusiones

No se han observado peores resultados en complicaciones en los pacientes con TCE tratados con anticoagulantes o antiagregantes, por lo que el manejo clínico parece adecuado. La mayor mortalidad puede ser explicada por la mayor complejidad que caracteriza a estos pacientes. Sería necesario realizar más estudios, preferiblemente prospectivos con seguimiento posterior al alta, para poder establecer mecanismos causales entre el manejo clínico y la mortalidad o las complicaciones asociadas al TCE.

Palabras clave:
Traumatismo craneoencefálico
Urgencias
Mortalidad
Anticoagulación
Abstract
Background and objective

To determine mortality and complications of patients with traumatic brain injury (TBI) with antiplatelet or anticoagulant treatment in a hospital emergency department.

Materials and methods

Study of hospital cohorts of the 243 patients who attended with pure TBI to the emergency service of the Arnau de Vilanova University Hospital in Lleida between June 1, 2015 and June 1, 2016. Sociodemographic, clinical and other variables related to clinical management were collected. Presence of complications and in-hospital mortality were registered at 24hours, at 48hours and one week after TBI.

Results

Overall, 50.2% of patients were men, with median age of 80.8years, and without CT-scan findings at admission in 62.3% of cases. A total of 14 patients died (5.8%). Overall mortality was associated with comorbidity, with knowledge loss and with fluctuation of the Glasgow comma scale in the acute process. Patients treated with anticoagulants (39.5%) or antiplatelet agents (33.3%) were older, with higher degree of dependency and more comorbidity, but did not present more complications. Without reaching statistical significance, higher mortality was observed during the first week in anticoagulated patients (7.3% vs 4.8%, P=.585) or with antiplatelet treatment (8.6% vs 4.3%, P=.241) with respect to those not treated.

Conclusions

No worse results have been observed in number of complications in patients with TBI treated with anticoagulant or antiplatelet treatment, so clinical management seems appropriate. The higher mortality could be explained by the greater complexity of these patients. It would be necessary to carry out more studies, preferably prospective with follow-up after discharge, in order to establish causal mechanisms between clinical management and mortality or associated complications to TBI.

Keywords:
Traumatic brain injury
Emergencies
Mortality
Anticoagulant treatment

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Neurocirugía
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?