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Vol. 25. Núm. 2.Marzo - Abril 2014
Páginas 49-98
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Vol. 25. Núm. 2.Marzo - Abril 2014
Páginas 49-98
Investigación clínica
DOI: 10.1016/j.neucir.2013.11.003
Biopsia cerebral estereotáctica sin marco: capacidad diagnóstica y complicaciones
Frameless stereotactic biopsy: Diagnostic yield and complications
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Maria Castle??
Autor para correspondencia
lumacara@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Edinson Nájera, Nicolas Samprón, Alicia Bollar, Iratxe Urreta, Enrique Urculo
Departamento de Neurocirugía, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, España
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Tabla 1. Variable cualitativa: distribución de las lesiones según su localización anatómica
Tabla 2. Distribución del realce de contraste de las lesiones
Tabla 3. Sensibilidad y especificidad del punto de mayor rendimiento diagnóstico de la variable tamaño (diámetro mayor)
Tabla 4. Sensibilidad y especificidad del punto de mayor rendimiento diagnóstico de la variable volumen
Tabla 5. Sensibilidad y especificidad del punto de mayor rendimiento diagnóstico de la variable distancia al córtex
Tabla 6. Resultado del análisis univariante de las variables cuantitativas
Tabla 7. Complicaciones asociadas al procedimiento
Tabla 8. Comparación de rendimiento diagnóstico, morbimortalidad del presente estudio con series históricas
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Resumen
Objetivo

El objetivo de este estudio fue evaluar las variables que condicionan el rendimiento diagnóstico de la BSTsm y las complicaciones de esta técnica.

Material y método

Estudio retrospectivo de las BSTsm realizadas entre julio del 2008 y diciembre de 2011 en el Hospital Universitario Donostia. En el que estudiamos las variables tamaño, distancia al córtex, captación de contraste y localización.

Resultados

Incluimos 70 pacientes (75 biopsias), 39 varones y 31 mujeres con un rango de edad entre 39 y 83 años.

El rendimiento diagnóstico total de nuestra serie fue del 97,1%. El punto de corte de la variable tamaño, a partir del cual encontramos el rendimiento más alto fue de 19mm; así para las lesiones >19mm se obtuvo una sensibilidad del 95,2% (IC 95%: 86,9-98,4) y una especificidad del 57,1% (IC 95%: 25,0-84,2). Las lesiones localizadas a menos de 17mm del córtex mostraron un rendimiento menor, con una sensibilidad del 74,6% (IC 95%: 62,1-84,7) y una especificidad del 71,4% (IC 95%: 29,0-96,3).

Siete (10%) pacientes desarrollaron complicaciones después de la primera biopsia y ninguno tras la segunda.

Conclusiones

El rendimiento diagnóstico fue menor en las lesiones menores de 2cm de diámetro y superficiales (<17mm del córtex).

En esta serie no observamos un aumento de las complicaciones después de realizar una segunda biopsia.

Palabras clave:
Biopsia estereotáctica sin marco
Rendimiento diagnóstico
Complicaciones
Abstract
Objective

The aim of this study was to evaluate the variables that could modify the diagnostic yield of frameless stereotactic biopsy, as well as its complications.

Materials and method

This was a retrospective study of frameless stereotactic biopsies carried out between July 2008 and December 2011 at Donostia University Hospital. The variables studied were size, distance to the cortex, contrast uptake and location.

Results

A total of 70 patients were included (75 biopsies); 39 males and 31 females with an age range between 39 and 83 years.

The total diagnostic yield in our series was 97.1%. For lesions >19mm, the technique offered a sensitivity of 95.2% (95% CI: 86.9-98.4) and specificity of 57.1% (95% CI: 25.0-84.2). The yield was lower for lesions within 17mm of the cortex: sensitivity of 74.6% (95% CI: 62.1-84.7) and specificity of 71.4% (95% CI: 29.0-96.3).

Seven (10%) patients developed complications after the first biopsy and none after the second.

Conclusions

The diagnostic yield was lower for lesions less than 2cm in size and located superficially.

In this series we did not observe an increased rate of complications after a second biopsy.

Keywords:
Frameless stereotactic biopsy
Diagnostic yield
Complications

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